烧伤的急救和护理
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目录
CATALOGUE
01
烧伤基础概念
02
现场急救步骤
03
伤情评估体系
04
专业护理要点
05
并发症应对方案
06
康复管理指导
01
烧伤基础概念
烧伤定义与分类标准
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烧伤定义
指热力、化学物质、电或放射线引起的组织损伤。
02
分类标准
根据烧伤深度、面积和严重程度进行分类，包括浅度烧伤、深度烧伤、严重烧伤等。
热力/化学/电击伤区别
热力烧伤
电击伤
化学烧伤
由火焰、热液、热固体等直接作用于人体引起的烧伤，创面呈焦痂或炭化。
由强酸、强碱、磷等化学物质引起的烧伤，创面可呈酸性、碱性或磷性。
由电流通过人体引起的烧伤，通常有入口和出口，并可能伴有肌肉、神经、内脏等深部组织损伤。
深度分级判断方法
伤及皮肤表皮层，生发层健在，有疼痛、红斑、干燥、水肿等症状。
浅度烧伤
伤及真皮乳头层，局部感觉迟钝，创面呈红白相间，可有水疱形成。
深度烧伤
伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼或内脏器官，创面呈焦痂或炭化，感觉丧失。
全层烧伤
02
现场急救步骤
脱离致伤源原则
迅速离开火源，滚灭身上的火焰，避免吸入烟雾或火源。
火焰烧伤
化学烧伤
电烧伤
立即脱离化学物质，脱去污染的衣物，用清水冲洗伤口和周围皮肤。
立即切断电源，用绝缘物体将患者与电源分离，避免电流通过身体。
创面降温操作规范
冷水冲洗
用流动的冷水冲洗伤口，降低皮肤温度，减轻烧伤深度和疼痛。
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冰敷
用冰块或冰袋敷在伤口上，减少组织损伤和疼痛，但要注意避免冻伤。
02
涂抹药物
在伤口上涂抹清凉、滋润的烧伤药膏，缓解疼痛并促进愈合。
03
衣物处理与伤口覆盖
干净纱布覆盖
用干净的纱布或绷带覆盖伤口，避免感染。若伤口面积较大，可用干净的床单或衣物包裹。
03
摘下伤口周围的戒指、手表等饰物，以免影响血液循环或造成二次伤害。
02
除去饰物
剪开衣物
若衣物紧贴伤口，应用剪刀剪开，避免摩擦和撕裂伤口。
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03
伤情评估体系
体表面积计算法则
中国新九分法
将人体表面积划分为9个区域，每个区域占总体表面积的百分比为9%，再加1%为加值，用于计算总体表面积。
手掌法
目测法
患者的手掌大小约等于其体表面积的1%。适用于快速估算。
根据经验对烧伤面积进行直接目测，适用于较小面积的烧伤。
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仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表现为局部红肿、疼痛、干燥、无水疱。
严重程度分级标准
轻度烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体。
中度烧伤
伤及皮肤全层，甚至可达肌肉、骨骼或内脏器官。创面呈现焦痂或炭化，无痛觉，可见粗大栓塞的树枝状血管网。
重度烧伤
特殊部位伤情识别
面部烧伤
应注意眼、耳、鼻、口等重要器官的伤情，以及有无吸入性损伤。
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手部烧伤
应注意手指的屈曲功能是否受到影响，以及指端血液循环情况。
02
会阴部烧伤
因皮肤薄嫩，易感染，应特别注意保护。
03
呼吸道烧伤
应注意呼吸道的通畅性，以及有无吸入性损伤和呼吸困难。
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04
专业护理要点
创面清洁消毒流程
使用无菌棉签或纱布轻轻擦拭创面，去除表面污物、坏死组织及残留物。
清除异物
使用生理盐水、碘伏等消毒剂对创面进行消毒，以减少感染风险。
创面消毒
避免使用刺激性强的消毒剂，如酒精、碘酒等，以免加重患者疼痛。
注意事项
水疱处理决策标准
创面处理
抽液后，使用消毒剂对创面进行消毒，并涂抹药膏促进愈合。
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应在严格无菌操作下，使用注射器抽出水疱内液体，保留水疱皮，以保护创面。
02
大水疱
小水疱
可让其自行吸收，避免刺破，以减少感染风险。
01
敷料选择与更换周期
根据创面情况选择适当的敷料，如油纱、纱布、泡沫敷料等，以保护创面、促进愈合。
敷料选择
更换周期
注意事项
敷料应定期更换，以保持创面清洁、干燥，一般每天更换一次，或根据创面情况随时更换。
更换敷料时，应严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
05
并发症应对方案
休克预防监测指标
精神状态
观察患者是否出现烦躁不安、神志恍惚、表情淡漠等休克前期症状。
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01
尿量
记录每小时尿量，确保每小时尿量不少于30ml，以反映肾脏功能及血容量情况。
血压与心率
持续监测血压变化，确保收缩压维持在90mmHg以上；心率过快或过缓均提示可能出现休克。
体温与皮肤状况
观察患者体温是否过低或过高，以及皮肤是否苍白、湿冷或有花斑等。
感染风险控制措施
创面处理
保持创面清洁与干燥，采用无菌敷料进行包扎，定期更换敷料并严格执行无菌操作。
抗生素应用
根据伤情及细菌培养结果，合理使用抗生素以预防和控制感染。
环境管理
保持病房通风、干燥、整洁，严格控制探视人员，减少交叉感染风险。
营养支持
给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机