口腔固定义齿修复护理查房
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目录
CATALOGUE
02
标准化查房流程
03
修复体评估要点
04
常见问题处理规范
05
患者健康宣教内容
06
质量管理与改进
01
概述与基础理论
01
概述与基础理论
PART
固定义齿修复定义与分类
固定义齿修复是指利用口腔内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨等组织作为支持，采用固定方式制作的义齿，以恢复缺失牙的形态和功能。
定义
根据固位方式可分为冠内固位和冠外固位；根据材料可分为金属、烤瓷、全瓷等。
分类
了解患者口腔卫生状况，评估余留牙的健康状况，及时发现并处理口腔问题。
评估患者口腔健康状况
根据患者口腔情况，提供个性化的口腔护理建议，指导患者正确使用牙刷、牙线等工具，保持口腔卫生。
指导患者口腔护理
检查固定义齿是否松动、脱落、损坏，固位力是否合适，咬合关系是否稳定。
检查固定义齿使用情况
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护理查房的核心目的
及时发现并处理固定义齿引起的口腔问题，如基牙疼痛、牙龈炎、黏膜溃疡等，防止病情恶化。
预防并发症
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适应症与禁忌症分析
适用于缺失牙较少、余留牙健康、咬合关系稳定的患者，如单个或多个牙缺失、牙列缺损等。
适应症
严重牙周病患者、基牙松动或牙周组织严重破坏、咬合关系紊乱、牙列严重拥挤等情况下不宜采用固定义齿修复。此外，精神疾病患者、无法配合治疗的患者也不适宜进行固定义齿修复。
禁忌症
02
标准化查房流程
PART
患者基本信息
姓名、性别、年龄、联系方式等。
口腔状况评估
牙齿缺失情况、牙列状况、咬合关系、牙周健康等。
修复方案制定
根据评估结果，制定固定义齿修复方案，包括修复材料、设计、制作等。
术前准备事项
口腔卫生清洁、预防性用药、术前宣教等。
术前病例资料准备
确保所需器械齐全、功能完好，如车针、磨头、吸唾器等。
熟悉手术步骤，协助医生进行口腔消毒、麻醉、备牙、取模等操作。
术中随时观察患者疼痛、紧张等反应，及时采取措施缓解。
记录手术过程、修复体安装情况等，为术后评估提供依据。
术中操作配合要点
器械准备
配合医生操作
观察患者反应
术中记录
术后护理观察记录
口腔卫生指导
饮食指导
疼痛管理
修复体维护
指导患者正确刷牙、漱口，保持口腔清洁。
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药或采取其他疼痛缓解措施。
根据患者情况，给予相应的饮食建议，避免过硬、过黏等食物。
定期检查修复体稳固性、边缘密合度等，及时发现并处理异常情况。
03
修复体评估要点
PART
边缘密合性检查方法
使用口镜和探针，观察修复体边缘与牙齿之间的密合情况，有无缝隙。
视觉检查
使用专业探针，沿修复体边缘轻轻探查，感受是否有空隙或悬突。
探针检查
将咬合纸置于修复体与牙齿之间，嘱患者咬合，观察有无印记。
咬合纸检查
咬合功能动态评估
咬合接触检查
嘱患者咬合，观察修复体与对颌牙的接触情况，包括接触点、接触面积等。
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咬合稳定性评估
检查修复体在咬合过程中是否稳定，有无翘动、摆动等现象。
02
咀嚼效率测试
通过让患者咀嚼特定食物，评估修复体的咀嚼效率和功能恢复情况。
03
牙龈组织健康监测
牙龈颜色
牙龈形态
牙周探诊
牙龈出血情况
观察牙龈颜色是否正常，有无充血、水肿等异常表现。
检查牙龈形态是否完整，有无萎缩、增生等病变。
使用牙周探针，检查牙周袋深度、附着水平等指标，评估牙周健康状况。
轻轻触碰牙龈，观察有无出血现象，评估牙龈的炎症程度。
04
常见问题处理规范
PART
修复体松动应急处理
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评估修复体松动程度，记录松动度，判断是否需要紧急处理。
松动程度评估
若修复体松动是因粘固剂失效所致，应去除粘固剂，重新粘固。
去除粘固剂
对于松动较明显的修复体，可临时采用牙线、牙钉等材料进行临时固定，防止修复体脱落。
临时固定
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根据松动情况，安排患者复诊，以便进一步处理。
安排复诊
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指导患者使用牙线清洁邻接面，去除嵌塞的食物。
牙线清洁
若邻接关系不良，可适当调整修复体形态，以减少食物嵌塞。
调整修复体形态
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检查修复体与邻牙之间是否存在缝隙，明确食物嵌塞的原因。
邻接面检查
加强口腔卫生教育，提高患者口腔清洁意识，预防食物嵌塞。
口腔健康教育
食物嵌塞干预措施
边缘密合度检查
定期检查修复体边缘与牙齿之间的密合度，确保边缘封闭良好。
口腔卫生指导
指导患者正确使用牙刷、牙线等口腔清洁工具，保持口腔卫生。
氟化物应用
根据患者情况，推荐使用含氟牙膏、氟化物凝胶等，以提高牙齿抗龋能力。
定期复诊
定期复诊检查，及时发现并处理继发龋，防止龋病进一步发展。
继发龋风险防控策略
05
患者健康宣教内容
PART
日常口腔清洁指导
牙刷选择
刷牙方法
牙线使用
漱口水使用
选用软毛牙刷，避免使用硬毛