儿童口腔龋齿防治指南
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
核心致病因素
03
临床表现分级
04
预防控制体系
05
临床干预方案
06
健康管理延伸
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
龋齿定义与病理机制
龋齿定义
龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用导致的牙齿硬组织病损，表现为无机质脱矿和有机质的分解。
01
病理机制
龋齿的病理过程包括脱矿和再矿化两个动态过程，细菌在牙面代谢产生酸性物质，导致牙齿硬组织脱矿，最终形成龋洞。
02
乳牙龋病特征分析
乳牙易感性高
乳牙矿化程度低，抗酸能力弱，且牙齿表面不平，易滞留食物残渣和细菌，因此乳牙更易患龋。
01
龋病进展速度快
乳牙龋病进展速度比恒牙快，病变组织易崩解，龋洞易于形成。
02
自觉症状不明显
乳牙龋病早期症状不明显，不易被家长察觉，往往发展到严重阶段才引起注意。
03
高发年龄段统计
乳牙患龋的高发年龄为6岁左右，即第一乳磨牙萌出后。
第一高峰年龄段
恒牙患龋的高发年龄为12岁左右，即第二恒磨牙萌出后。
第二高峰年龄段
青少年时期由于口腔卫生习惯不良和饮食习惯改变，也容易出现龋齿问题。
青少年时期
02
核心致病因素
PART
致龋菌群生物膜形成
是致龋菌群在牙齿表面形成的黏性薄膜，难以被清洁。
牙菌斑
菌群代谢产酸
牙菌斑成熟
致龋菌群在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿硬组织。
菌斑内细菌种类和数量增多，致龋性增强。
糖分摄入频率关联性
隐蔽部位食物残渣
牙缝、牙沟等部位易滞留食物残渣，细菌滋生。
03
附着在牙齿表面的食物残渣容易发酵产酸，损害牙齿。
02
粘性食物
频繁摄入糖分
高糖饮食为致龋菌群提供养分，增加产酸量。
01
唾液保护功能弱化
唾液分泌减少
唾液具有清洁、杀菌、缓冲等功能，分泌减少会加速龋齿进程。
01
唾液成分改变
某些疾病或药物可能导致唾液成分变化，降低其保护功能。
02
口腔干燥
口腔长期干燥，牙齿失去唾液的保护，更易受到细菌侵蚀。
03
03
临床表现分级
PART
牙齿表面开始出现白色斑点或斑块，这是龋齿的早期表现。
牙齿表面出现白色斑点
这些斑点无法通过刷牙或漱口去除，需要专业治疗。
斑点不易清除
在此阶段，如果采取有效的防治措施，病变可以逆转，牙齿可恢复健康。
可逆性变化
釉质白垩斑阶段
牙本质龋坏进程
龋齿继续发展，牙齿表面的牙釉质被破坏，形成龋洞。
牙齿表面破坏
龋洞深入牙本质
食物嵌塞
龋洞逐渐扩大并深入牙本质，导致牙齿敏感、疼痛等症状。
龋洞容易嵌塞食物，进一步加速龋齿的发展。
牙髓炎性反应指征
牙髓腔穿孔
如果龋齿未得到及时治疗，牙髓腔可能穿孔，导致口腔内部感染。
03
牙髓受到严重感染，可能导致牙髓坏死，牙齿变色。
02
牙髓坏死
剧烈疼痛
当龋齿发展到牙髓时，会出现剧烈的疼痛，尤其是进食或接触冷热刺激时。
01
04
预防控制体系
PART
口腔清洁
每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，家长要监督孩子刷牙，确保刷牙质量。
饮食习惯
健康饮食，少吃高糖、高黏、酸性食物，多吃蔬果、粗粮等。
定期口腔检查
家长定期查看孩子的牙齿和口腔状况，及时发现问题。
纠正不良习惯
如吮指、咬异物、口呼吸等，避免对牙齿造成不良影响。
家庭防龋四步法
通常适用于6-8岁或12-14岁的儿童，具体视牙齿状况而定。
适宜年龄
清洁牙面、酸蚀、冲洗、涂布封闭剂、固化等步骤。
操作过程
01
02
03
04
将窝沟封闭剂涂布于牙齿的窝沟点隙，隔绝致龋因素。
窝沟封闭原理
需定期检查封闭剂是否脱落或磨损，及时补做。
后续维护
专业窝沟封闭技术
氟化物应用规范
氟化物种类
含氟牙膏、氟化泡沫、氟化物凝胶等。
01
使用浓度
根据不同产品而定，需遵循专业指导，避免过量使用。
02
使用方法
牙膏用量宜黄豆大小，氟化物凝胶等专业产品由医生操作。
03
防龋效果
氟化物能有效增强牙齿抗龋能力，降低龋齿发生率。
04
05
临床干预方案
PART
微创去腐技术选择
微创去腐技术适应症
适用于龋坏较浅、龋损面积较小的龋齿，尤其是儿童早期龋齿。
03
对周围健康牙体组织损伤小，避免牙钻产热和牙体组织过度切割。
02
微创去腐技术优点
微创去腐技术介绍
采用手动或机械方法去除龋坏组织，减少牙体组织损失。
01
活性盖髓治疗适应症
在去除龋坏组织后，将盖髓剂放置在牙髓表面，促进牙髓组织再生和修复。
活性盖髓治疗介绍
适用于深龋、牙髓外露、乳牙龋坏严重等情况，尤其是儿童恒牙尚未发育完全时。
活性盖髓治疗适应症
需严格掌握适应症，避免盖髓剂刺激牙髓，导致牙髓炎或牙髓坏死。
活性盖髓治疗注意事项
预成冠修复标准流程
使用预先制作好的金属或陶瓷冠，粘结在患牙上，以恢复牙齿形态和功能。
预成冠修复介绍
预成冠修复适应症
预成冠修复标准流程
适用于大面积龋损、