口腔全科常见疾病
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CATALOGUE
02
牙周疾病
03
口腔黏膜病
04
儿童口腔疾病
05
颌面外科疾病
06
修复与正畸问题
01
牙体牙髓病
01
牙体牙髓病
PART
龋病分级与临床表现
病变仅限于牙釉质或牙骨质，通常无自觉症状，可见白色斑块或微小缺损。
浅龋
病变进展到牙本质，对冷热酸甜刺激敏感，有时会出现一过性疼痛。
中龋
病变深达牙髓腔，可有自发痛、激发痛和放射痛，严重时可见牙髓暴露。
深龋
疼痛
自发痛、阵发痛、温度刺激痛和夜间痛是牙髓炎的典型症状。
01
牙髓活力测验
牙髓炎时，牙髓活力测验通常表现为异常或敏感。
02
牙齿颜色改变
牙髓炎可能导致牙齿变色，如发黄或发暗。
03
牙周组织病变
牙髓炎严重时，可能导致牙周膜和根尖周组织的病变。
04
牙髓炎诊断标准
根尖周炎治疗原则
消除病因
控制感染
根管治疗
修复患牙
通过根管治疗等方法，清除根尖周围的感染物质和坏死组织。
配合使用抗生素和消炎药，以控制根尖周围的感染。
对于根尖周炎的患牙，通常需要进行根管治疗，以清除根管内的感染物质，并填充根管，防止再次感染。
根管治疗完成后，应尽快进行牙冠修复，以恢复牙齿的形态和功能。
02
牙周疾病
PART
牙龈炎分类与预防
01
牙龈炎分类
慢性牙龈炎、青春期牙龈炎、妊娠期牙龈炎、药物性牙龈增生等。
02
预防措施
定期口腔检查、洁牙，去除牙菌斑和牙石，保持口腔卫生；使用软毛牙刷，避免刷牙过度用力；使用牙线和牙缝刷清洁牙缝；戒烟限酒，避免口腔干燥。
慢性牙周炎进展分期
牙周袋形成，牙槽骨轻度吸收，牙齿轻微松动。
初期病变
牙周袋加深，牙槽骨进一步吸收，牙齿松动明显。
中期病变
牙周袋形成深牙周脓肿，牙槽骨严重吸收，牙齿松动甚至脱落。
晚期病变
牙周脓肿应急处理
应急处理措施
切开引流，排出脓液；冲洗牙周袋，去除食物残渣和细菌；局部上药，消炎止痛；必要时口服抗生素，控制感染。
01
后续治疗
定期洁牙，去除牙菌斑和牙石；牙周手术，修复牙槽骨和牙周组织；调整咬合，减轻牙齿负担。
02
03
口腔黏膜病
PART
复发性阿弗他溃疡特征
疼痛性溃疡
反复发作
自限性
全身因素
复发性阿弗他溃疡呈圆形或椭圆形，有明显的疼痛感，溃疡表面常有黄色或白色的假膜覆盖。
复发性阿弗他溃疡具有周期性复发的特点，可在口腔黏膜的任何部位出现，常见于唇、颊、舌缘等处。
复发性阿弗他溃疡一般在7-10天内自行愈合，但可反复发作，间歇期长短不一。
复发性阿弗他溃疡的发病与免疫、遗传、环境等因素有关，常伴随全身性疾病，如消化不良、便秘、精神紧张等。
口腔白斑癌变风险评估
病变形态
口腔白斑是口腔黏膜上的白色斑块，根据形态可分为均质型和非均质型，非均质型白斑癌变风险较高。
发病部位
口腔白斑可发生在口腔黏膜的任何部位，但常见于颊、舌、唇等部位，发生在危险区域的白斑癌变风险较高。
病史及症状
长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等刺激性因素与口腔白斑的发生有关，具有这些病史的患者癌变风险较高。此外，白斑出现疼痛、溃疡、硬结等症状时应高度警惕癌变。
病理检查
通过组织活检可以明确白斑的病理性质，对于判断白斑的癌变风险具有重要意义。
口腔扁平苔藓鉴别诊断
口腔黏膜白色条纹
口腔扁平苔藓的典型表现为口腔黏膜上的白色条纹，可交织成网状或树枝状，常伴有轻微疼痛或不适。
01
皮肤损害
口腔扁平苔藓可伴有皮肤损害，表现为紫红色或暗红色丘疹或斑块，好发于腕、前臂、下肢等部位。
02
病程慢性
口腔扁平苔藓的病程较长，可持续数月或数年，病情时轻时重，可反复发作。
03
组织病理学检查
口腔扁平苔藓的组织病理学检查可见上皮角化过度，基底细胞液化变性，固有层淋巴细胞浸润等特征性改变，是确诊的重要依据。
04
04
儿童口腔疾病
PART
预防措施
口腔卫生指导，饮食控制，氟化物应用，窝沟封闭。
01
早期发现与诊断
定期检查，利用视觉和触觉检查，X线片检查。
02
早期治疗
充填修复，预成冠修复，根管治疗。
03
家庭教育
家长教育，口腔卫生习惯培养，饮食习惯调整。
04
乳牙龋早期干预策略
年轻恒牙外伤处理流程
止血，清洁伤口，保护牙齿，稳定松动牙。
初步处理
X线片检查，评估牙髓活力，确定治疗方案。
诊断与治疗
根据牙髓状况选择根管治疗、牙髓切断术等。
牙髓治疗
牙冠修复，恢复牙齿形态和功能。
牙齿修复
儿童牙髓病治疗特殊性
牙髓病类型
治疗原则
治疗方法
治疗注意事项
急性牙髓炎，慢性牙髓炎，牙髓坏死，根尖周炎。
保护牙髓，去除感染，恢复牙髓活力。
根管治疗，牙髓切断术，牙髓摘除术，根尖诱导成形术。
无痛治疗，避免恐惧，定期复诊，预防并发症。
05
颌面外科疾病
PART
根据智齿冠周软组织肿胀、疼痛、开口困难等症状，结合口腔全景片或CT检查进行诊断。