口腔固定修复工艺基础理论
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CATALOGUE
02
牙体预备原则
03
修复体设计基础
04
材料科学应用
05
制作工艺流程
06
临床质量管理
01
修复技术概述
01
修复技术概述
PART
定义与分类
定义
口腔固定修复工艺是指通过人工装置，如冠、桥、嵌体等，将缺失或受损的牙齿及口腔组织恢复其形态和功能的技术。
01
分类
口腔固定修复工艺主要包括冠修复、桥修复、嵌体修复等多种类型，每种修复方式都有其特定的适应症和操作要求。
02
适应症与禁忌症
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适应症
口腔固定修复工艺适用于牙齿缺失、牙齿磨损、牙齿断裂、牙齿形态异常等情况，能有效恢复牙齿的咀嚼功能和美观效果。
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禁忌症
对于牙周病未愈、口腔卫生状况差、牙齿松动、牙根暴露过多等患者，不宜进行口腔固定修复手术。
技术发展简史
口腔固定修复工艺起源于早期的牙科治疗技术，如古老的镶牙技术，主要采用金属、陶瓷等材料进行修复。
早期阶段
随着材料科学、生物力学、计算机辅助设计和制造等技术的不断发展，口腔固定修复工艺得到了广泛应用和不断创新，修复效果更加自然、持久和舒适。
现代阶段
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牙体预备原则
PART
解剖形态保留标准
尽可能保留牙釉质和牙本质，避免过度切割和磨除。
牙体解剖结构保留
生物学宽度保持
牙体强度考虑
确保龈沟深度不超过3mm，以维护牙周组织的健康。
在牙体预备时，需考虑牙齿的抗力和固位力，确保修复体的稳固性。
边缘线设计类型
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适用于龈上边缘的修复，边缘清晰，易清洁。
肩台边缘
适用于牙釉质和牙骨质交界处，边缘呈羽状，与牙体组织自然过渡。
羽状边缘
适用于龈下边缘的修复，边缘锐薄，难以菌斑聚集。
刃状边缘
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适用于牙颈部楔状缺损或牙体组织较少的情况，边缘呈斜面状，增加固位力。
斜面边缘
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采用金刚砂车针或喷砂等方法，去除牙体表面的污染物和腐质，增加粘结面积。
根据牙体组织类型和修复材料类型，选择合适的粘结剂，以提高粘结强度。
严格按照粘结剂的说明进行操作，包括涂布、光固化等步骤，确保粘结效果。
牙体预备完成后，需进行精细的修整和抛光，以确保修复体的美观和舒适。
表面处理关键技术
牙体表面处理
粘结剂选择
粘结技术操作
牙体预备后处理
03
修复体设计基础
PART
形态与功能平衡策略
牙齿形态与功能的关系
牙齿的形态与其咀嚼功能密切相关，形态设计需考虑咀嚼效率、牙齿稳定性、牙列完整性等因素。
修复体形态与口腔软组织的关系
形态与力学的平衡
修复体形态应考虑与周围软组织（如牙龈、颊黏膜等）的协调性，以减少对软组织的刺激和损伤。
修复体形态设计需遵循力学原理，确保修复体在承受咬合力时能够保持稳定、减少变形和破损。
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咬合重建应尽可能恢复患者的原有咬合关系，包括垂直距离、水平距离和咬合曲线等。
咬合重建规范
咬合关系的恢复
咬合重建需考虑患者的咀嚼肌力量和牙齿负荷能力，确保咬合力适中，避免牙齿过载或咬合创伤。
咬合力与牙齿负荷的匹配
咬合重建应追求咬合稳定性，同时保持咬合系统的动态平衡，以便适应口腔环境的变化。
咬合稳定性与动态平衡
美学参数控制要点
修复体颜色应与患者天然牙齿的颜色相匹配，以达到自然逼真的美学效果。
颜色匹配
形态与排列
牙龈美学
修复体的形态和排列应与患者的面部轮廓、牙列形态和口腔软组织相协调，以达到美观的效果。
修复体边缘与牙龈的衔接处是美学敏感区，应注重牙龈形态、颜色和质地的恢复，以达到自然协调的效果。
04
材料科学应用
PART
全瓷材料特性与选择
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具有高强度、优秀的美学效果和生物相容性，适用于前牙美学区。
氧化锆全瓷材料
耐磨性强，但美学效果较差，主要用于后牙区修复。
氧化铝全瓷材料
透光性好，美观效果自然，但强度相对较低，更适合于前牙贴面或嵌体。
玻璃陶瓷类全瓷材料
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兼具高强度和美观效果，适用于前牙和后牙区的固定修复。
氧化锆-氧化铝复合材料
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金属基底优化方案
贵金属合金
如金合金、铂合金等，具有良好的生物相容性和延展性，但价格较高。
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钛合金
质轻、强度高，耐腐蚀性好，是口腔修复中常用的金属基底材料。
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钴铬合金
强度高、价格相对便宜，但生物相容性较差，需进行表面处理。
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镍钛合金
具有良好的记忆性和弹性，适用于制作卡环等固位体。
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粘接强度
树脂粘接系统需具有足够的粘接强度，以确保修复体在口腔中的稳固性。
耐老化性
树脂材料易老化，需选择具有良好耐老化性能的粘接系统，以延长修复体使用寿命。
操作简便性
树脂粘接系统应具有简便的操作流程，便于临床医师掌握和使用。
美观效果
树脂粘接系统需与牙齿和修复体颜色相匹配，以达到自然美观的效果。
树脂粘接系统要求
05
制作工艺流程
PART