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文件名称：口腔科病例报告分析框架.pptx
文件大小：3.47 MB
总页数：10 页
更新时间：2025-06-17
总字数：约2.41千字
文档摘要
口腔科病例报告分析框架演讲人：日期:
CONTENTS目录01病例基本信息02临床检查记录03诊断与鉴别诊断04治疗方案设计05治疗过程追踪06随访与总结
01病例基本信息
患者基础资料采集性别与年龄口腔卫生习惯居住地与职业全身健康状况明确患者性别，年龄需具体到岁，以便分析疾病与患者年龄、性别的关联性。了解患者居住地和职业，有助于评估环境因素及职业病对口腔健康的影响。记录患者的口腔卫生习惯，如刷牙频率、使用牙线情况，评估其对口腔健康的影响。了解患者是否患有系统性疾病，如糖尿病、高血压等，评估疾病对口腔治疗的影响。
主诉与现病史梳理主诉详细记录患者就诊时的最主要症状或诉求，如牙痛、肿胀、牙齿松