口腔颌面外科试题+参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.面部疖痈易发生全身并发症的原因中，不包括（1.0）
A、颜面表情肌的活动
B、病原菌毒力强
C、颜面血液循环丰富
D、静脉多有瓣膜
E、感染侵入颜面部静脉时血栓形成，致静脉回流受阻
正确答案：D
答案解析：面部疖痈易发生全身并发症的原因主要包括病原菌毒力强、颜面血液循环丰富、颜面表情肌的活动使感染易于扩散、感染侵入颜面部静脉时血栓形成致静脉回流受阻等。而面部静脉多无瓣膜，这使得感染更容易逆行扩散，不是不易发生全身并发症的原因。
2.口底蜂窝织炎主要表现为（1.0）
A、下颌下、口底广泛水肿
B、下颌下三角区的红肿
C、下颌支后缘稍内侧轻度肿胀、深压痛
D、以下颌角为中心的红肿可伴有明显的开口受限
E、眶下区弥漫性水肿
正确答案：A
答案解析：口底蜂窝织炎主要表现为下颌下、口底广泛水肿。眶下区弥漫性水肿多见于眶下间隙感染；以下颌角为中心的红肿可伴有明显开口受限多见于咬肌间隙感染；下颌支后缘稍内侧轻度肿胀、深压痛多见于翼下颌间隙感染；下颌下三角区的红肿多见于下颌下间隙感染。
3.口腔颌面部感染的主要途径是（1.0）
A、牙源性
B、腺源性
C、损伤性
D、血源性
E、医源性
正确答案：A
答案解析：牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径，因为牙齿与颌骨直接相连，牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散，且牙在解剖结构上与颌骨直接相连，牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散，同时龋病、牙周病、智齿冠周炎等牙源性疾病是口腔颌面部最常见的疾病，所以牙源性感染是主要途径。腺源性感染主要发生于儿童，与淋巴结有关。损伤性感染多因外伤后处理不当引起。血源性感染少见，多发生于身体其他部位有化脓性病灶，细菌通过血液循环播散至颌面部。医源性感染是由于医疗操作等原因引起的感染。
4.男，30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀，上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是（1.0）
A、上唇肿
B、牙龈撕裂
C、创伤区咬合错乱
D、相邻牙严重损伤
E、邻牙与松动牙一并移
正确答案：E
答案解析：上颌前部牙槽突骨折时，骨折块常因受外力及重力作用而向下移位，出现邻牙与松动牙一并移动的特征性表现，这有助于诊断牙槽突骨折。上唇肿、牙龈撕裂并非牙槽突骨折的特征性表现；创伤区咬合错乱在多种颌面部损伤中都可能出现，不是牙槽突骨折的特异性表现；相邻牙严重损伤也不是牙槽突骨折特有的。所以答案选E。
5.患者男,35岁。拔除6|时，于牙颈部折断，断面平齐牙槽嵴。此时，应采取的取根方法为（1.0）
A、分根后取根
B、翻瓣凿骨取根
C、用牙挺取根
D、用根钳取根
E、用丁字挺取根
正确答案：A
答案解析：该牙断面平齐牙槽嵴，牙颈部折断，直接用牙挺或根钳难以取出。分根后可以分别取出断根，是较为合适的取根方法。翻瓣凿骨取根创伤较大，一般不首先考虑；丁字挺主要用于拔除牙根较粗壮的牙，此情况不太适用；用牙挺和根钳无法有效取出该断根。
6.某患者经x线片证实为颏部正中单发骨折。关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的（1.0）
A、无明显移位
B、发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息
C、一侧骨段向上移位，另一侧骨段向下移位
D、双侧骨段都向上移位
E、双侧骨段都向下移位
正确答案：A
答案解析：颏部正中单发骨折，由于骨折线两侧的肌肉附着相对平衡，常无明显移位。而B选项一般是下颌骨颏部粉碎性骨折可能出现的情况；C、D、E选项不符合颏部正中单发骨折的移位特点。
7.通常不会引起开口受限的间隙感染（1.0）
A、翼下颌间隙感染
B、颞下间隙感染
C、颞间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、颊间隙感染
正确答案：E
答案解析：咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞间隙感染、颞下间隙感染均可导致咀嚼肌痉挛或受炎症刺激，引起开口受限；而颊间隙感染一般不会直接导致开口受限。
8.以上哪种类型是根据在牙列中的位置而进行的分类（1.0）
A、第Ⅱ类阻生
B、第Ⅲ类阻生
C、颊侧移位
D、低位阻生
E、倒置阻生
正确答案：C
答案解析：根据在牙列中的位置而进行的分类包括颊侧移位、舌侧移位等，选项C符合。而第Ⅱ类阻生、第Ⅲ类阻生是根据牙与下颌支及第二磨牙的关系分类；低位阻生是根据牙在骨内的深度分类；倒置阻生是根据牙的长轴方向分类。
9.口腔门诊小手术常用（1.0）
A、三角形手术野铺巾法
B、四边形手术野铺巾法
C、仅消毒，不铺消毒巾
D、包头法
E、孔巾铺置法
正确答案：E
答案解析：口腔门诊小手术常用孔巾铺置法，操作简便，能有效暴露手术区域并保持周围清洁。仅消毒不铺消毒巾不能很好地隔离手术区域；包头法主要用于头部手术；三角形手术野铺巾