孕妇临产急救护理
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目录
02
紧急征兆识别
01
临产基础知识
03
现场急救措施
04
特殊场景处理
05
团队协作机制
06
产后护理指导
01
临产基础知识
分娩阶段划分标准
第一产程
从宫缩开始到宫颈口全开，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。
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第二产程
从宫颈口全开到胎儿娩出，初产妇约需1-2小时，经产妇可能仅需几分钟至1小时。
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第三产程
从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-30分钟。
03
生理变化识别要点
宫缩是分娩的重要标志，其特点为规律性、对称性、极性与缩复作用。
宫缩
胎儿下降感
见红
孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻快，是由于胎儿先露部进入骨盆入口，使子宫底下降的缘故。
在分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内粘液栓相混并排出，称为见红。
急救护理核心意义
产妇安全
急救护理的首要任务是确保产妇的生命安全，包括观察产妇的生命体征、预防并处理分娩并发症等。
胎儿安全
促进分娩进程
急救护理同样关注胎儿的安全，包括监测胎心、胎动情况，及时发现胎儿窘迫等异常情况，并采取相应的处理措施。
急救护理通过提供适当的支持和护理，如给予产妇心理安慰、指导呼吸和放松技巧等，帮助产妇顺利度过分娩过程。
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紧急征兆识别
真假宫缩辨别方法
宫缩持续时间
宫缩位置
宫缩强度
宫缩伴随症状
真宫缩持续时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短；假宫缩持续时间短，间隔时间不规律。
真宫缩强度逐渐增强，伴有疼痛或不适感；假宫缩强度较弱，不会逐渐增强。
真宫缩从子宫底部开始，逐渐扩散至整个腹部；假宫缩通常只发生在腹部一侧或下腹部。
真宫缩通常伴随宫颈扩张和胎儿下降感；假宫缩则无此症状。
破水表现
孕妇突然感到有较多液体从阴道流出，无法控制。
羊水颜色
正常羊水呈无色或淡黄色，若呈现绿色、黄色或混有胎粪，则可能表明胎儿宫内窘迫。
破水后处理
孕妇应立即平躺，垫高臀部，防止脐带脱垂和羊水流失过多，同时尽快送往医院。
风险评估
破水可能导致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫等风险，需及时评估和处理。
破水特征与风险评估
出血异常判断标准
出血量评估
出血颜色与性质
出血伴随症状
及时处理
孕妇在孕期应了解正常分娩过程中的出血量，如出血量超过月经量，则视为异常。
正常出血为鲜红色或暗红色，若出血呈鲜红色且量大，可能表示胎盘早剥或前置胎盘等危险情况。
如伴有剧烈腹痛、头晕、心慌等症状，可能表明孕妇出现休克或严重贫血。
一旦发现异常出血，应立即就医，进行专业处理。
03
现场急救措施
取仰卧位或左侧卧位，双腿屈曲并略分开，以增加腹部空间，减轻胎儿对产道的压迫。
体位调整操作规范
协助孕妇采取合适体位
在孕妇臀部下方垫上软垫或枕头，使臀部抬高约15-30厘米，有助于胎儿头部顺利进入产道。
抬高孕妇臀部
告知孕妇不要过度用力或屏气，以免消耗体力或造成胎儿缺氧。
避免过度用力
呼吸指导技术要点
指导孕妇进行深呼吸，吸气时放松全身肌肉，呼气时缓慢放松，以减轻紧张情绪。
深呼吸放松
当宫缩开始时，指导孕妇深吸一口气并屏气，然后向下用力，帮助胎儿向下移动。
呼吸与用力配合
提醒孕妇避免呼吸急促或过度通气，以免导致呼吸性碱中毒。
避免呼吸急促
紧急接生基础手法
保护会阴
清理呼吸道
娩出胎儿
在胎儿娩出时，用消毒纱布或干净毛巾保护会阴，避免撕裂伤。
当胎儿头部露出时，接生者应根据分娩机制轻轻旋转胎儿，使其顺利娩出。
胎儿娩出后，应立即清理其呼吸道内的羊水、血液等分泌物，保持呼吸道通畅。同时，注意保暖，避免新生儿受凉。
04
特殊场景处理
早产临产应对方案
孕妇在孕28-37周之间，如果出现规律宫缩、宫颈扩张、阴道出血等症状，可能是早产临产，需立即就医。
识别早产症状
紧急联系医疗机构
急救处理
早产临产情况危急，应立即联系医疗机构，并尽量保持卧位，减少宫颈扩张。
在医护人员到来前，采取稳定孕妇情绪、保持呼吸道通畅、保暖等急救措施。
多胎妊娠急救流程
识别多胎妊娠风险
多胎妊娠容易导致早产、胎盘早剥、产后出血等风险，需加强孕期保健和监测。
01
紧急剖宫产
多胎妊娠在分娩过程中，容易出现胎儿窘迫、胎位不正等情况，常需紧急剖宫产。
02
产后观察与护理
多胎妊娠分娩后，需密切观察产妇宫缩、出血等情况，及时发现并处理产后并发症。
03
并发症应急干预
妊娠期高血压疾病
对于孕妇出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，可能是妊娠期高血压疾病，需紧急降压和对症治疗。
胎盘早剥
产后出血
孕妇出现腹痛、阴道出血、胎心异常等症状，可能是胎盘早剥，需立即终止妊娠，进行紧急剖宫产。
胎儿娩出后，产妇出现大量阴道出血，需迅速止血、补充血容量、纠正休克等急救措施。
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团队协