盆腔炎疾病防治知识科普
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病基础认知
02
发病机制解析
03
临床表现识别
04
诊断标准说明
05
综合治疗方案
06
预防与健康管理
01
疾病基础认知
盆腔炎定义与分类
01
盆腔炎定义
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
02
盆腔炎分类
按病程可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，按病原菌可分为细菌性盆腔炎、真菌性盆腔炎等。
高发人群与流行病学
高发人群
性生活活跃、有多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病者、不注重性卫生、初次性交年龄小、下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染等都是盆腔炎的高发人群。
01
流行病学
盆腔炎是全球范围内常见的妇科疾病之一，尤其在发展中国家发病率更高，且容易反复发作，严重影响女性健康。
02
疾病对健康的影响
盆腔炎可能导致输卵管粘连、阻塞、积水等，进而影响女性的生育能力，甚至造成不孕症。
对生殖健康的影响
对生活质量的影响
对性生活的影响
盆腔炎患者可能出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带异常等症状，严重影响患者的生活质量。
盆腔炎可能导致性交疼痛、性冷淡等问题，对夫妻性生活产生负面影响。
02
发病机制解析
性传播感染
是盆腔炎最主要的感染途径，尤其在性活跃期女性中更为常见。
逆行感染
通过子宫颈、子宫等生殖器官上行感染至盆腔。
淋巴系统传播
病原体经外阴、阴道、子宫颈等处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器官其他部位。
直接蔓延
腹腔其他脏器感染后直接蔓延至盆腔，如阑尾炎等。
主要感染途径
主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
指女性阴道内正常寄生的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，在机体抵抗力降低时引发感染。
在缺氧环境下繁殖的细菌，如类杆菌属、普氏菌属等，常与其他病原体共同致病。
支原体、衣原体、放线菌等也可能引起盆腔炎。
常见病原体类型
外源性病原体
内源性病原体
厌氧菌
其他
诱发危险因素
6px
6px
6px
如经期性交、性伴侣过多等，易导致病原体侵入。
性生活不洁
如阑尾炎、腹膜炎等，可直接蔓延至盆腔。
邻近器官炎症蔓延
如人工流产、刮宫术等，可能将病原体带入宫腔，引起感染。
妇科手术操作
01
03
02
会导致盆腔静脉回流不畅，影响局部血液循环，降低抵抗力。
长时间久坐
04
03
临床表现识别
典型症状分级
轻度症状
下腹部轻度疼痛或不适，白带增多或颜色异常，月经周期或经量发生变化。
01
中度症状
下腹部明显疼痛，有时伴有腰部酸痛，排尿不适或尿频，性交时疼痛。
02
重度症状
下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、发热，排尿困难或便血，严重时可出现休克。
03
急性与慢性差异
起病急，症状明显，伴有高热、寒战等全身症状，需及时治疗。
急性盆腔炎
病程较长，症状反复发作，常伴有下腹部隐痛、腰骶部酸痛等症状，可影响患者日常生活和工作。
慢性盆腔炎
并发症预警信号
输卵管炎症
盆腔脓肿
腹膜炎
脓毒血症
出现下腹部持续性疼痛，不孕或异位妊娠风险增加。
下腹部出现包块，伴有高热、头痛、恶心等症状，严重时可导致感染性休克。
出现全腹疼痛、腹肌紧张、反跳痛等腹膜炎症状，可能导致病情恶化。
出现高热、寒战、心率加快、呼吸急促等全身中毒症状，严重时可危及生命。
04
诊断标准说明
了解患者病史、症状及既往治疗情况，包括有无性传播疾病史、手术史、药物过敏史等。
临床检查流程
询问病史
对患者进行全身检查及妇科检查，观察外阴、阴道及宫颈有无异常，触摸子宫及附件有无压痛、肿块等。
身体检查
取阴道分泌物进行涂片染色，镜下检查有无致病菌，同时做细菌培养，以明确病原体。
分泌物检查
实验室检测项目
血常规
病原体检测
尿常规
检测白细胞计数及分类，了解患者感染程度及免疫状态。
检测尿液中有无白细胞、红细胞及细菌，以判断泌尿系统是否受感染。
通过分泌物培养、聚合酶链反应（PCR）等方法，检测引起盆腔炎的常见病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
影像学辅助手段
B超检查
通过腹部或阴道B超，观察盆腔内有无积液、肿块及输卵管增粗等异常表现。
输卵管造影
核磁共振（MRI）检查
向宫腔注入造影剂，通过X线观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况，判断输卵管是否通畅及阻塞部位。
对盆腔内病变进行更为详细的检查，有助于明确病变范围及与周围组织的关系，为治疗提供重要参考。
1
2
3
05
综合治疗方案
药物治疗原则
选用广谱抗生素
覆盖可能的病原体，包括需氧菌、厌氧菌、衣原体、淋菌等。
针对性用药
根据药敏试验结果，选用敏感抗生素，提高疗效。
联合用药
病情严重时，需多种抗生素联合使用，以覆盖更广泛的病原体。
足量、足疗程用药
确保药物在体内达到有效浓度，彻底杀死病原体，防止病情反复。
物理治