产妇宫腔感染综合防治演讲人：日期:
目录CONTENTS01疾病概述02病因与高危因素03临床诊断标准04治疗方案选择05预防控制策略06护理与康复
01疾病概述
宫腔感染定义与分类宫腔感染是指细菌进入子宫腔内引起的感染，可发生在产后、流产后、剖宫产后等时期。宫腔感染定义按照病原体种类可分为需氧菌感染、厌氧菌感染、性传播疾病相关感染等。宫腔感染分类
流行病学特征传播途径宫腔感染主要通过生殖道感染、血行感染等途径传播。03产后、流产后、剖宫产后等时期的女性，以及有性传播疾病、不洁性行为等因素的女性容易感染。02易感人群发病率宫腔感染是产妇常见的并发症之一，发病率较高。01
对母婴的主要危害01对产妇的危害宫腔感染可导致产妇出现发热、疼痛、分泌物增多等症状，严重时甚至可引发败血症、感染性休克等危及生命。02对胎儿的危害宫腔感染可引起胎儿宫内感染、胎膜早破、早产、胎儿窘迫等问题，严重时甚至可导致胎儿死亡。
02病因与高危因素
感染主要传播途径胎膜早破分娩过程产后感染手术操作胎膜破裂时间越长，感染风险越大。分娩时宫颈扩张，细菌易进入宫腔。产后子宫收缩不良，恶露排出不畅，易导致感染。如剖宫产、刮宫等手术操作不当，可引发感染。
产褥期高危因素分析营养不良、贫血、慢性疾病等导致抵抗力下降。产妇体质虚弱如产后出血、胎盘残留等，易引发感染。产科并发症产后不注意会阴部清洁，接触污染物品等。不注意卫生增加感染风险。胎膜早破或产程延长
常见病原体种类细菌厌氧菌支原体、衣原体病毒如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等，常引起急性感染。易引起慢性感染，症状不明显但影响严重。在缺氧环境下生长繁殖，常与其他细菌一同引发感染。如人乳头瘤病毒（HPV）等，可通过性接触传播，对产妇及胎儿均构成威胁。
03临床诊断标准
下腹部或盆腔部位疼痛，触痛明显，有时可放射至腰背部。疼痛恶露量增多，有臭味，颜色可能变为脓性或血性。恶露异妇出现持续性高热，体温常超过38℃，可伴有寒战。发热严重时出现头痛、乏力、食欲不振等全身感染症状。全身感染症状典型临床表现
常提示存在感染。白细胞计数升高关键实验室指标反映感染严重程度，有助于与其他疾病相鉴别。C反应蛋白升高可培养出致病菌，为确诊宫腔感染提供依据。阴道分泌物培养红细胞沉降率加快，白细胞分类计数异常等。血常规检查
超声影像学特征宫腔内液性暗区宫腔回声不均子宫壁增厚彩色多普勒超声超声显示宫腔内有液性暗区，可能为脓液积聚。宫腔内膜回声不均匀，出现强回声或低回声区。子宫壁增厚，回声增强，可能伴有炎性水肿。可显示子宫动脉血流信号增强，为炎症充血表现。
04治疗方案选择
抗生素使用原则病原体种类药物剂量用药途径治疗疗程根据感染的病原体种类、药物敏感试验结果，合理选择抗生素。可通过口服、肌注、静滴等途径给药，视病情严重程度而定。根据产妇体重、感染程度等因素，调整药物剂量，确保有效治疗。抗生素使用疗程要足够，避免病情反复或产生耐药性。
外科干预时机当宫腔感染加重，且抗生素治疗无效时，需考虑手术治疗。宫腔感染加重当宫腔形成脓肿时，应及时手术切开引流，避免感染扩散。脓肿形成对于胎盘残留导致的宫腔感染，应及时进行清宫手术，去除感染源。胎盘残留
支持性治疗措施卧床休息产妇应卧床休息，减少活动，以降低身体消耗，促进康复。01营养支持给予产妇充足的营养支持，提高身体免疫力，促进愈合。02液体补充保持足够的液体摄入，促进体内代谢和药物排泄。03密切监测密切监测产妇的生命体征、感染指标等，及时发现病情变化，调整治疗方案。04
05预防控制策略
产前筛查与管理开展产前筛查，识别高风险孕妇，及时采取干预措施，减少宫腔感染的发生。产前筛查孕妇管理产妇营养加强孕妇的卫生宣教，提高孕妇个人卫生习惯，避免孕期性生活等高危行为。合理指导孕妇饮食，保证充足营养，增强免疫力，降低感染风险。
分娩期无菌操作助产技术正确使用助产技术，避免产道损伤和产程延长，降低感染风险。03保持分娩环境的清洁卫生，减少人员流动，避免交叉感染。02分娩环境无菌操作分娩过程中严格遵循无菌操作规范，确保器械、敷料等物品的灭菌质量。01
对产妇进行全面的产后检查，及时发现并处理感染症状，避免病情恶化。产后检查规范产后监测指标，如体温、子宫复旧、恶露等，及时发现异常情况。监测指标加强产妇产后护理，保持外阴清洁卫生，合理饮食，促进身体恢复。产妇护理产后监测规范
06护理与康复
心理支持要点缓解焦虑情绪提供温馨、舒适的环境，及时解答产妇疑问，减轻心理压力。01疼痛管理采取有效措施缓解产妇疼痛，如药物治疗、物理疗法等。02社交支持鼓励产妇与家人、朋友交流，分享康复经验，增强信心。03
切口护理标准保持切口部位清洁干燥，定期消毒，预防感染。清洁与消毒伤口观察适度活动密切观察切口愈合情况，如出现红肿、