外科护理创伤处理要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
创伤评估与分类
03
创伤应急处理原则
04
术后护理要点
05
感染控制策略
06
康复护理管理
01
创伤护理概述
01
创伤护理概述
PART
创伤定义与分类
创伤定义
指机械性因素致人体组织或器官的破坏。
01
创伤分类
按致伤源的性质分类，可分为锐器伤、钝器伤；按皮肤是否完整分类，可分为开放伤和闭合伤。
02
创伤程度
根据伤口情况、受损组织器官以及全身状况，可分为轻度、中度、重度创伤。
03
常见创伤类型识别
由锐利物体切割造成，创缘整齐，伤口深浅不一，易伤及深部组织。
切割伤
由钝性暴力或牵扯造成，创缘不整齐，伤口深浅不一，易出血。
撕裂伤
由钝性物体或外力挤压造成，皮肤无裂口，但局部有青紫、肿胀、疼痛。
挫伤
由锐器或尖物刺入体内，伤口小而深，易伤及深部器官和血管。
刺伤
外科护理核心目标
伤口处理
预防感染
疼痛管理
康复护理
清洁伤口，去除异物和坏死组织，预防感染，促进愈合。
评估疼痛程度，采取有效措施减轻疼痛，提高患者舒适度。
严格执行无菌操作，合理使用抗生素，预防伤口感染。
根据患者情况制定康复计划，促进患者功能恢复，提高生活质量。
02
创伤评估与分类
PART
初步评估标准化流程
气道、呼吸和循环评估
确保患者呼吸道通畅，评估呼吸和循环状况，及时处理危及生命的状况。
伤口评估
全身检查
观察伤口的位置、大小、形状、边缘情况、污染程度等，以判断伤口的类型和严重程度。
全面检查患者是否存在其他损伤或潜在疾病，为全面治疗提供依据。
1
2
3
创伤严重程度分级
轻度创伤
皮肤表层破损，无严重出血或功能障碍，如擦伤、浅表切割伤等。
01
中度创伤
皮肤全层破损，伴有出血和疼痛，但无生命危险，如深度切割伤、撕裂伤等。
02
重度创伤
涉及深层组织或器官的损伤，可能伴有大量出血、休克或功能障碍，如骨折、严重挤压伤等。
03
多维度记录规范
详细记录伤口的位置、大小、形状、深度、污染程度等信息，以便后续治疗和评估。
伤口记录
记录患者的生命体征、精神状态、疼痛程度等，全面反映患者的整体状况。
全身状况记录
记录损伤的原因、过程和细节，为诊断和治疗提供重要依据。
损伤机制记录
03
创伤应急处理原则
PART
现场急救措施优先级
6px
6px
6px
优先处理威胁患者生命的伤害，如大出血、窒息等。
确保患者安全
尽早呼叫救援，确保患者得到及时、专业的救治。
寻求专业援助
快速判断患者的意识、呼吸、循环等重要体征。
初步评估伤情
01
03
02
避免进一步污染和损伤，用清洁的布料或绷带覆盖伤口。
保护伤口
04
止血与包扎操作要点
止血方法
包扎技巧
抬高伤肢
观察伤情变化
根据出血类型和部位，采取直接压迫、止血带等方法止血。
使用无菌敷料或清洁布料进行包扎，松紧适中，避免过紧或过松。
将伤肢抬高至心脏水平以上，以减少出血和肿胀。
定期检查伤口情况，如发现异常及时处理。
明确职责
每个团队成员应明确自己的职责和任务，确保高效协作。
优先处理重伤员
在资源有限的情况下，优先处理重伤员，以最大限度地减少死亡和残疾。
保持沟通
团队成员之间保持有效的沟通，及时分享信息和意见，共同制定救治方案。
关注患者心理
在救治过程中，关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰。
团队协作分工策略
04
术后护理要点
PART
疼痛管理方案设计
疼痛评估
根据患者的疼痛程度和疼痛部位，制定个性化的疼痛管理方案。
01
药物镇痛
使用止痛药、消炎药等，减轻患者的疼痛感。
02
非药物镇痛
如冷敷、热敷、按摩等，缓解患者疼痛，促进伤口愈合。
03
伤口观察与换药标准
观察伤口有无渗血、渗液、红肿、化脓等迹象，及时采取措施处理。
伤口观察
按照无菌操作原则，进行换药，保持伤口清洁，避免交叉感染。
换药操作
避免伤口受到牵拉、摩擦等刺激，以免影响伤口愈合。
伤口保护
生命体征动态监测
循环监测
监测患者的心率、血压等指标，及时发现循环系统的异常。
03
观察患者的呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸困难等。
02
呼吸监测
体温监测
定期测量体温，及时发现发热等异常情况。
01
05
感染控制策略
PART
无菌操作执行标准
手术区域消毒
手术前对手术部位及周边进行严格的消毒，使用合适的消毒剂，确保手术区域无菌。
无菌器械及敷料使用
手术中使用无菌器械和敷料，避免交叉感染。
手术人员无菌操作
手术人员需严格遵守无菌操作规范，包括穿着无菌手术衣、戴手套、口罩和帽子等。
术后伤口处理
术后对伤口进行及时、正确的处理，防止感染。
抗生素使用适应症
明确感染病原体
使用抗生素前，尽可能通过细菌培养明确感染病原体，以便选择合适的抗生素。
02
04
03
01
抗生素使用剂量和疗程