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超声在肝胆外科的临床应用
Contents
目录
基础原理与技术要点
肝胆疾病诊断应用
介入治疗中的超声引导
围手术期应用场景
对比影像学分析
规范化培训体系
PART
01
基础原理与技术要点
超声成像基本原理
声波与物质相互作用
超声波在人体组织中的传播、反射、折射、散射等现象，是超声成像的物理基础。
01
超声诊断仪工作原理
接收回声信号，通过信号处理得到体内器官的图像，是超声诊断的基本过程。
02
超声成像特点
实时动态、无创无痛、无辐射、分辨率高等特点，使超声成像在临床中得到广泛应用。
03
肝胆专科成像技术
超声引导下穿刺活检技术
在超声引导下进行穿刺活检，可以提高诊断的准确性，是肝胆疾病确诊的重要手段。
03
胆道超声成像可以显示胆道的结构、胆汁的流动情况，对于胆道疾病的诊断有重要价值。
02
胆道超声成像技术
肝脏超声成像技术
肝脏超声成像可以观察肝脏的形态、大小、回声、血流等，对于肝病的诊断有重要价值。
01
设备参数调节规范
频率调节
深度调节
增益调节
聚焦调节
根据检查部位和目的，选择合适的超声频率，以获得最佳的图像效果。
根据检查部位和深度，调节超声的深度，使图像更清晰。
根据回声信号的强弱，调节增益，使图像更加清晰。
通过调节超声束的聚焦点，使图像更加清晰，提高诊断的准确性。
PART
02
肝胆疾病诊断应用
胆囊结石
超声可清晰显示胆囊内结石的数目、大小、形态和位置，以及胆囊壁的改变，包括增厚、毛糙等。
肝胆结石的声像图特征
肝内胆管结石
超声可发现肝内胆管结石及胆管扩张，判断结石部位、数目、大小和胆管扩张程度。
肝外胆管结石
超声可显示肝外胆管结石及其引起的胆管扩张，同时观察胆管壁的改变。
肝脏肿瘤鉴别诊断
肝细胞癌
超声可显示肝脏内单发或多发的结节或肿块，内部回声不均，边缘不规整，并可发现门静脉内癌栓。
01
肝血管瘤
超声可显示肝脏内边界清晰的低回声或高回声结节，内部回声呈筛网状或多发小囊状，无门静脉癌栓。
02
肝转移癌
超声可发现肝脏内多发、大小不等的结节，回声强弱不一，呈“牛眼征”或“靶环征”。
03
肝硬化与门脉高压评估
超声可显示肝脏表面凹凸不平，肝实质回声增粗、增强，门静脉主干扩张，脾脏肿大等肝硬化典型表现。
肝硬化
超声可判断门静脉高压的程度，显示门静脉扩张及其侧支循环的形成，如脐静脉开放、腹水等。
门脉高压
PART
03
介入治疗中的超声引导
经皮肝穿刺活检技术
减少并发症
超声引导下穿刺可以减少穿破胆道、血管等结构的几率，从而降低并发症的发生率。
03
利用超声的实时成像特点，可以准确确定穿刺点和穿刺路径，避免损伤周围重要器官和组织。
02
超声定位准确
超声引导下经皮肝穿刺活检
在超声的实时引导下，通过皮肤将穿刺针插入肝脏，获取组织样本进行病理学检查。
01
射频消融术实时导航
是一种通过高频电流使组织产生热效应，从而达到破坏病变组织的目的。
射频消融术
超声实时监测
精准定位
在射频消融过程中，超声可以实时监测消融范围和效果，确保治疗的安全性和有效性。
超声可以准确识别病变组织的位置和形态，为射频消融提供精准的导航。
囊肿/脓肿引流定位
超声定位
超声可以准确识别囊肿或脓肿的位置和大小，为引流提供准确的定位。
01
超声引导穿刺
在超声的引导下进行穿刺，可以避免损伤周围器官和组织，提高穿刺的成功率。
02
实时监测引流效果
超声可以实时监测引流效果，及时发现并处理引流不畅等问题。
03
PART
04
围手术期应用场景
术前精准评估与路径规划
利用超声波对肝脏进行术前检查，确定病变位置、大小、形态等，为手术提供关键信息。
肝脏病变的超声诊断
通过超声技术评估胆道系统是否通畅，以及胆石、炎症等病变情况，为胆道手术提供依据。
胆道系统评估
根据超声检查结果，制定最优手术路径，避开重要血管、胆管等结构，降低手术风险。
手术路径规划
术中实时解剖结构追踪
实时引导手术操作
评估手术效果
辨认解剖结构
通过超声引导，实时显示手术器械与周围解剖结构的关系，确保手术操作的准确性。
在复杂的解剖结构中，如肝门区域，超声可帮助医生准确辨认血管、胆管等重要结构，避免误伤。
在手术过程中，利用超声技术评估手术效果，如肿瘤切除是否彻底、胆管是否通畅等，确保手术质量。
术后并发症监测要点
术后利用超声技术监测手术区域是否有出血情况，及时发现并处理，避免严重后果。
出血监测
胆漏监测
肝功能评估
对于胆道手术，超声可及时发现胆漏情况，以便采取相应治疗措施，减轻患者痛苦。
术后定期进行超声复查，评估肝功能恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
PART
05
对比影像学分析
超声与CT/MRI互补关系
超声实时监测
超声可在手术或诊疗过程中进行实时监测，提供即时的动