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肝胆外科个案护理实践演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02护理评估要点01病例资料整理03核心护理问题04专项护理措施05健康教育模块06效果评价体系

病例资料整理01

患者基本信息概况张三姓名男性别58岁年龄退休工人职业已婚婚姻状况已婚婚姻状况

疾病史胆囊结石多年，曾接受保守治疗手术方案腹腔镜胆囊切除术手术名称胆囊切除术手术时间择期手醉方式全身麻醉05疾病史与手术方案

胆囊结石伴胆囊炎，胆囊增大CT检查结果胆囊结石，胆囊壁水肿MRI检查结囊内结石数量多，胆囊壁增厚超声检查结果总胆红素、直接胆红素轻度升高肝功能检查影像学检查关键指标

护理评估要点