呼吸衰竭辅助检查
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CONTENTS
01
实验室检查
02
影像学评估
03
血气与呼吸功能监测
04
心肺功能专项检测
05
微生物学相关检查
06
综合诊断支持系统
01
实验室检查
血常规与生化指标
红细胞计数、血红蛋白
血小板计数
白细胞计数及分类
电解质（钠、钾、氯、钙等）
评估贫血及携氧能力。
反映炎症感染情况。
评估止血功能及有无凝血障碍。
了解体内电解质平衡状态。
血气分析基础参数
判断酸碱平衡状态及呼吸衰竭类型。
pH值
反映有无缺氧及程度，判断有无呼吸衰竭。
动脉血氧分压（PaO2）
了解通气功能，判断酸碱平衡。
二氧化碳分压（PaCO2）
协助判断酸碱平衡紊乱类型。
碳酸氢根（HCO3-）
炎症标志物检测
反映感染严重程度及治疗效果。
C反应蛋白（CRP）
辅助鉴别细菌感染与病毒感染。
反映感染及炎症程度。
降钙素原（PCT）
评估感染严重程度及早期发现感染。
白介素-6（IL-6）
01
02
04
03
血清淀粉样蛋白A（SAA）
02
影像学评估
胸部X线检查
肺野透亮度变化
呼吸衰竭时，肺部可能呈现透亮度增强或减弱的现象，有助于判断肺部病变。
肺实变与浸润
X线可观察到肺部实变、浸润等病理改变，对肺炎、肺水肿等疾病的诊断有重要意义。
支气管与血管纹理
观察支气管和血管纹理的变化，有助于发现支气管扩张、肺动脉高压等病变。
膈肌位置与活动度
评估膈肌的位置和活动度，有助于判断呼吸衰竭的类型和严重程度。
肺部CT扫描
高分辨率CT
三维重建
血管造影
定量分析
采用高分辨率CT能够更清晰地显示肺部结构和病变，如肺间质疾病、肺气肿等。
通过CT血管造影技术，可评估肺动脉和肺静脉的病变，如肺栓塞、肺动脉高压等。
利用CT数据进行三维重建，可以更直观地展示肺部结构和病变的空间关系。
CT还可以对肺部病变进行定量分析，如测量病变范围、密度等，为病情评估和治疗提供依据。
超声心动图应用
评估心脏功能
检测心包积液
估测肺动脉压
指导治疗
超声心动图可以实时评估心脏收缩和舒张功能，有助于判断呼吸衰竭是否由心脏疾病引起。
心包积液是影响心脏功能的重要因素，超声心动图可以准确检测心包积液的存在和量。
通过测量心脏某些部位的血流速度，可以估测肺动脉压力，有助于判断肺动脉高压的严重程度。
超声心动图的结果可为呼吸衰竭的治疗提供重要参考，如指导机械通气参数的调整、判断治疗效果等。
03
血气与呼吸功能监测
动脉血气动态监测
动脉血气分析
通过采集动脉血进行血气分析，了解患者的氧分压、二氧化碳分压、酸碱平衡和电解质等情况。
01
动脉血氧饱和度监测
利用氧合血红蛋白的百分数来表示血氧含量，反映肺部的氧合功能和血红蛋白的携氧能力。
02
血气监测仪器
利用血气分析仪进行自动、连续、准确的血气监测，及时发现并纠正酸碱平衡紊乱和呼吸衰竭。
03
氧合指数计算
氧合指数是反映肺换气功能的指标，用于评估肺通气和换气功能是否正常。
氧合指数定义
氧合指数=（动脉血氧分压/吸入氧浓度）×100%，正常值为400～500mmHg。
氧合指数计算公式
氧合指数低于300mmHg提示肺换气功能障碍，低于200mmHg则提示严重呼吸衰竭。
氧合指数的临床意义
肺泡-动脉氧分压差
肺泡-动脉氧分压差定义
肺泡-动脉氧分压差的临床意义
肺泡-动脉氧分压差的正常值
肺泡-动脉氧分压差是指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间的差值，反映肺泡通气和换气的效率。
正常值为15～20mmHg，若超过此范围则提示肺泡通气或换气功能障碍。
肺泡-动脉氧分压差增大常见于肺不张、肺炎、肺水肿等肺部疾病，减小则见于肺血栓栓塞、急性呼吸窘迫综合征等疾病。
04
心肺功能专项检测
肺功能测试关键指标
肺活量（VC）
指最大吸气后所能呼出的气量，反映肺通气功能的储备能力。
02
04
03
01
肺弥散功能（DLCO）
指呼吸膜两侧气体交换的能力，反映肺换气功能的状况。
肺通气量（MVV）
指单位时间内所能吸入或呼出的气体总量，反映肺通气功能的动态状况。
气道阻力（Raw）
反映气道阻塞程度，对阻塞性或限制性肺疾病有重要鉴别意义。
右心导管检查数据
肺动脉压（PAP）
反映肺循环阻力及左心功能，有助于诊断肺动脉高压和肺心病。
肺毛细血管楔压（PCWP）
反映左房压及左室舒张末压，用于评估左心功能及判断心源性肺水肿。
右心室压（RVP）
反映右心室收缩及舒张功能，有助于诊断右心衰竭及评估其严重程度。
心输出量（CO）
指左或右心室每分钟泵出的血流量，用于评估心脏泵功能及判断病情严重程度。
六分钟步行试验评估
步行距离
氧饱和度变化
心率变化
呼吸困难程度
反映患者心肺功能储备及运动耐量，有助于评估病情严重程度及制定康复计划。
监测运动前后氧饱和度变化，评估心肺功