急救止血包扎固定搬运
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目录
02
伤口包扎方法
01
急救止血技术
03
骨折固定原则
04
伤员搬运规范
05
常见操作误区
06
综合演练要求
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急救止血技术
直接压迫止血法
如皮肤切割伤、裂伤等。
适用于小血管损伤出血
用清洁的纱布或绷带直接压迫出血部位，持续数分钟至出血停止。
操作方法
避免过度用力，以免损伤周围组织；不要使用卫生纸、棉花等易残留物品进行压迫。
注意事项
加压包扎止血操作
适用于较大血管损伤出血
如动脉出血、静脉出血等。
操作方法
注意事项
先用纱布或绷带覆盖伤口，再用绷带加压包扎，直至出血停止。
包扎时要保持适当压力，避免过紧导致缺血；同时要观察末梢血液循环情况，如出现青紫、麻木等症状，应立即松开绷带。
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如前臂、小腿等部位动脉出血。
止血带使用规范
适用于四肢大血管损伤出血
将止血带扎在出血部位的上方，阻止血液流向伤口。
操作方法
止血带应松紧适宜，以能止住血液流动但不影响远端血液循环为度；每隔1小时左右应放松止血带5-10分钟，以免肢体缺血坏死；同时，标记止血带使用时间，避免长时间使用。
注意事项
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伤口包扎方法
敷料选择与覆盖原则
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根据伤口情况选择合适的敷料，如无菌纱布、敷料棉垫等。
敷料种类
当敷料被血液、渗出液污染时，应及时更换新的敷料。
敷料更换
敷料应大于伤口边缘至少3厘米，以保证伤口完全覆盖。
敷料尺寸
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根据伤口深度和出血情况，选择适当厚度的敷料。
敷料厚度
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绷带环形包扎技巧
绷带选择
包扎方法
绷带松紧度
绷带末端处理
选用无菌、弹性好、宽度适中的绷带。
环形包扎时，绷带应紧贴伤口，由内向外缠绕，每圈应重叠三分之一到二分之一。
绷带松紧适中，既能起到固定敷料的作用，又不影响血液循环。
绷带末端应用胶布固定，防止绷带滑脱。
三角巾制作
将大块无菌纱布或绷带折叠成三角形，用于包扎头部、胸部等复杂部位。
三角巾应用原则
将三角巾的底边置于伤口下方，然后拉紧两边，使其牢固地固定在伤口处。
三角巾多功能性
可用于悬吊上肢、固定骨折部位、保护伤口等。
注意事项
使用三角巾时，应确保固定牢固，避免移位或滑脱。
三角巾多功能应用
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骨折固定原则
将骨折部位复位，使其尽可能恢复到正常解剖位置。
骨折部位复位
将夹板紧贴骨折部位的皮肤，并用绷带或纱布进行固定。
放置夹板
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根据伤情选择合适的夹板，并准备绷带、纱布等固定材料。
准备工作
固定后检查夹板的牢固性，确保骨折部位不会移动。
检查固定效果
夹板固定操作步骤
关节部位固定要点
固定时应将关节固定在功能位，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
关节固定原则
在固定时要避免关节受到外力压迫，以免造成关节损伤。
关节保护
将固定后的患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。
抬高患肢
临时替代材料使用
临时固定的注意事项
在临时固定时，要密切关注患肢的血液循环和感觉情况，如出现异常情况应及时处理。
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使用替代材料时，要将材料固定在骨折部位的上下两端，并确保牢固性。
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替代材料固定方法
替代材料选择
在紧急情况下，可以使用树枝、木板、绷带等替代专业固定材料。
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伤员搬运规范
徒手搬运技术分类
拖行法
抱持法
背负法
抬轿法
适用于现场非常危险，需要迅速将伤员拖至安全区域的情况。
适用于体重较轻、不能自行行走的伤员，由救援人员将伤员抱起并靠在自己身上进行搬运。
适用于体重适中、神志清醒的伤员，由救援人员背负伤员进行搬运。
适用于双下肢受伤且神志清醒的伤员，由两名救援人员分别抬住伤员的两侧进行搬运。
担架转运安全事项
确保担架稳固
担架的结构必须稳固，以防止在转运过程中发生坍塌或变形。
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观察伤情
在转运过程中，要密切观察伤员的呼吸、脉搏等生命体征，以及伤口情况，如有异常及时处理。
平稳转运
在转运过程中，应尽量避免颠簸和摇晃，确保伤员的平稳。
做好防护
在转运过程中，要注意保护伤员的伤口和敏感部位，避免造成二次伤害。
对于疑似有脊柱损伤的伤员，搬运时要保持脊柱的伸直和稳定，避免弯曲或扭曲。
对于疑似有颈部损伤的伤员，搬运时要固定头部，避免过度晃动，以免加重损伤。
对于骨折的伤员，搬运前要进行初步固定，以减少疼痛并防止骨折端移位。
对于呼吸困难的伤员，应优先保证其呼吸道通畅，可采取侧卧位或半卧位等体位进行搬运。
特殊体位保护策略
脊柱损伤
颈部损伤
骨折伤员
呼吸困难伤员
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常见操作误区
止血带使用禁忌
禁止勒紧止血
使用止血带时，不可勒得过紧，以免损伤组织和神经，甚至造成肢体坏死。
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忌长时间使用
止血带应每隔1小时左右放松一次，每次放松时间不超过2-3分钟，避免肢体缺血坏死。
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不宜代替其他措施
止血带仅适用于四肢