正压通气与呼吸囊使用操作规范
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目录
CATALOGUE
02
操作前准备事项
03
标准操作流程
04
关键注意事项
05
清洁与维护规范
06
技能强化与质控
01
基本原理与适应症
01
基本原理与适应症
PART
正压通气的生理作用
纠正低氧血症和高碳酸血症
正压通气可以增加肺泡通气量，纠正低氧血症和高碳酸血症，维持正常的酸碱平衡。
03
通过呼吸囊或呼吸机的正压作用，使肺泡内压逐渐降低，二氧化碳从肺泡内排出，完成呼气动作。
02
呼气时肺泡内压高于大气压
吸气时肺泡内压低于大气压
通过呼吸囊或呼吸机产生正压，使肺泡内压高于大气压，从而使氧气进入肺泡，完成气体交换。
01
呼吸囊的结构与功能
呼吸囊
由软质材料制成，具有可压缩性和弹性，能够储存和释放氧气。
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单向阀门
确保氧气只能进入呼吸囊，防止呼气时气体逆流回呼吸囊。
02
压力指示器
显示呼吸囊内的压力，便于医护人员调节正压通气的压力。
03
连接管
用于连接呼吸囊和面罩或气管插管，确保氧气能够顺利输送到患者体内。
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临床适用场景与禁忌
正压通气适用于呼吸衰竭、呼吸窘迫、低氧血症等需要辅助通气的患者，以及手术期间需要全身麻醉的患者。
适用场景
对于气胸、大量胸腔积液、肺大泡等患者，正压通气可能加重病情，应谨慎使用或禁用。对于昏迷或无法自主呼吸的患者，应尽早进行气管插管，建立人工气道，避免长时间使用呼吸囊辅助通气。
禁忌症
02
操作前准备事项
PART
呼吸囊检查
检查呼吸囊是否完好无损，无破损或漏气现象，挤压后能否快速复原。
阀门检查
确保阀门功能正常，可正常开启和关闭，且与呼吸囊连接紧密。
压力表检查
压力表是否完好，指针是否在正常范围内，确保测量准确。
辅助配件检查
如连接管、面罩等是否齐全，无损坏且清洁。
设备完整性检查
患者气道评估要点
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评估患者气道是否畅通，有无异物或分泌物堵塞。
气道开放程度
测量患者心率、血压等指标，确保患者生命体征平稳。
生命体征监测
观察患者呼吸频率、节律和深度，判断是否存在呼吸困难。
呼吸状况
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了解患者心理状态，消除恐惧和紧张情绪，确保患者配合操作。
心理状态评估
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备好急救药物、吸引装置、氧气等辅助物资，以备不时之需。
辅助物资准备
确保急救设备如呼吸机、除颤仪等处于良好备用状态。
急救设备检查
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确保操作环境安静、宽敞、明亮，且空气流通良好。
环境要求
操作台应清洁、平整，便于放置设备和进行急救操作。
操作台准备
环境与辅助物资配置
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标准操作流程
PART
呼吸囊与面罩连接方法
确保呼吸囊无漏气、面罩无破损，且大小适中。
检查呼吸囊与面罩
将面罩紧密地罩在患者的口鼻处，并固定好，再将呼吸囊与面罩连接，确保连接处紧密。
连接方式
挤压呼吸囊，检查面罩与患者面部是否紧贴，有无漏气现象。
检查连接效果
手部挤压节奏控制
挤压频率
每分钟挤压10-12次，以维持患者的正常通气。
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挤压力度
以能感知到患者胸廓起伏为适中，避免用力过猛导致气体进入胃部。
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挤压与放松时间
每次挤压时间应持续1秒左右，然后放松，让呼吸囊自然回弹。
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通气效果观察指标
呼吸音
倾听患者的呼吸音，判断是否通畅，有无异常呼吸音。
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监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，以评估通气效果。
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生命体征
胸廓起伏
观察患者胸廓是否随着挤压呼吸囊而起伏，以判断通气是否有效。
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04
关键注意事项
PART
压力与潮气量调节
必须连续监测患者气道压力，确保压力在安全范围内。
压力监测
潮气量设置
呼吸频率调节
根据患者体重和病情，设置合适的潮气量，避免过大或过小。
根据患者实际情况，调节呼吸频率，确保通气有效且舒适。
成人和儿童的气道结构和生理特征不同，需选用不同的呼吸囊和压力设置。
成人与儿童
对于存在呼吸系统疾病或肺部病变的患者，操作时需特别注意患者的反应和生命体征变化。
病理情况
对于孕妇、肥胖患者等特殊情况，需根据实际情况调整呼吸囊的使用方法和压力。
特殊情况
不同人群操作差异
紧急情况应对措施
呼吸暂停
若患者突然出现呼吸暂停，应立即检查呼吸道是否通畅，并采取必要的急救措施。
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呼吸窘迫
若患者出现呼吸窘迫，应立即调整呼吸囊的压力和潮气量，以缓解患者症状。
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设备故障
如呼吸囊出现故障或压力异常，应立即更换设备或采取其他替代措施，确保患者安全。
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清洁与维护规范
PART
使用后消毒流程
消毒剂选择
消毒时间
消毒方法
消毒后处理
选用专用、高效、无腐蚀性的消毒剂，按照说明书要求稀释和使用。
将正压通气与呼吸囊各部件拆卸后，用消毒剂浸泡或擦拭，确保所有表面和缝隙均被覆盖。
按照消毒剂说明书要求的时间进行消毒，确