疾病诊断及依据演讲人：日期:
目录02病史采集规范01临床表现分析03实验室检查体系04影像学诊断支持05诊断标准框架06鉴别诊断流程
01临床表现分析
核心症状识别通过详细询问病史和观察患者，识别出与某种疾病高度相关的核心症状。识别关键症状在众多症状中，确定哪些是主要症状，哪些是次要症状，以便更好地判断疾病的严重程度。区分主次症状了解症状随时间的演变规律，有助于判断疾病的进展和可能的转归。症状演变规律
体征客观评估常规体格检查包括体温、血压、心率等基本体征的测量，以及望、触、叩、听等体格检查方法。01专科检查针对疑似疾病所涉及的特定器官或系统进行深入检查，如神经系统、心血管系统等。02实验室检查通过血液、尿液、组织等样本的化验，获取客观指标以支持或排除某些疾病。03
症状组合模式症状与体征关联将症状与体征进行关联分析，找出它们之间的逻辑关系，有助于更准确地诊断疾病。03关注那些罕见的、但具有特征性的症状组合，这些组合可能指向某种罕见的疾病。02罕见组合模式常见组合模式根据临床经验，总结出某种疾病常见的症状组合模式，有助于快速识别疾病。01
02病史采集规范
现病史详细记录发病时间与病程记录疾病发生的时间及病程，包括起病急缓、病情演变过程等疗经过及效果记录患者曾接受过的检查、治疗及效果，包括用药情况、手术史等。主要症状及伴随症状详细记录患者的主要症状及伴随的其它症状，如疼痛、发热、咳嗽等。生活习惯与职业了解患者的生活习惯、职业及工作环境，以评估疾病发生的可能诱因。
既往史关联分析既往患病情况记录患者过去的患病历史，特别是与当前疾病有关的疾病。既往过敏史了解患者是否对药物、食物、花粉等过敏，以避免诊疗过程中的过敏反应。既往手术及外伤史了解患者曾经历的手术、外伤及其恢复情况，以便制定更合理的治疗方案。既往预防接种史了解患者的预防接种情况，评估其对某些疾病的免疫力。
家族史追踪要点询问患者的家族遗传病史，特别是与当前疾病相关的遗传疾病。家族遗传病史了解患者家族成员的患病情况，尤其是直系亲属的病史。家族成员患病情况了解患者家族成员的生活习惯，如饮食、作息等，以评估家族疾病发生的可能原因。家族成员生活习惯评估患者家族成员的健康状况，以判断是否存在潜在的疾病风险。家族成员健康状况
03实验室检查体系
血液检查血常规、血沉、血型、凝血等。01尿液检查尿常规、尿沉渣、尿蛋白、尿糖等。02生化检查肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖等。03免疫学检查抗体、抗原、免疫球蛋白等。04常规检验项目
癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原等。肿瘤标志物甲状腺素、促甲状腺激素等。甲状腺功酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等。心肌酶谱血药浓度、尿药浓度等。药物浓度监测特异性生化指标
微生物检测标准细菌培养及鉴定病毒分离及鉴定寄生虫检测微生物药敏试验常规细菌、真菌、分枝杆菌等。流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。阿米巴、弓形虫、血吸虫等。细菌耐药性测定、抗真菌药物敏感性试验等。
04影像学诊断支持
放射学检查选择X射线检查可观察骨骼结构和某些内脏器官的形态变化，如骨折、肺部感染等。计算机断层扫描（CT）磁共振成像（MRI）利用X射线对人体进行断层扫描，获得更为详细的内部结构信息，适用于诊断肿瘤、血管病变等。利用磁场和无线电波获取人体内部组织的详细图像，尤其适用于神经系统、软组织及肌肉骨骼系统的诊断。123
超声诊断应用无创、无痛、无辐射，广泛应用于胎儿检查、脏器病变筛查等领域。超声波检查可实时观察血流情况，对血管病变、心脏疾病等有较高的诊断价值。彩色多普勒超声通过注射造影剂，增强超声信号的反射，提高诊断的准确率和敏感性。超声造影技术
可反映人体内部功能代谢情况，常用于肿瘤、脑神经疾病等的诊断。核医学技术辅助正电子发射断层扫描（PET）通过捕捉放射性核素衰变产生的γ射线，进行计算机断层扫描成像，可了解脏器的功能状态。单光子发射计算机断层扫描（SPECT）将放射性核素标记的药物或化合物引入人体，通过体外探测其分布和代谢情况，为疾病的诊断和治疗提供依据。核素显像技术
05诊断标准框架
国际指南依据美国国立卫生研究院（NIH）指南基于研究成果和临床实践，针对特定疾病或症状的诊断标准。03侧重于欧洲地区的疾病监控和诊断。02欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）指南世界卫生组织（WHO）指南全球公认的疾病诊断标准，适用于各国和地区。01
临床分期标准肿瘤分期采用TNM分期系统，根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况进行分期。01慢性疾病分期根据疾病进展的不同阶段，分为早期、中期和晚期，有助于制定治疗计划和评估预后。02精神疾病分期根据精神症状的严重程度和持续时间，分为轻度、中度和重度，以便制定相应的治疗方案。03
根据大量正常人群的检测结