严重过敏反应急救指南解读
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目录
02
早期识别与评估
01
过敏反应概述
03
急救药物应用规范
04
特殊情景处理策略
05
抢救设备与团队协作
06
预防与长期管理
01
过敏反应概述
定义与临床表现
过敏原种类
包括食物、药物、昆虫叮咬、空气中的花粉或尘螨等。
03
可能出现皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐，严重者甚至休克或死亡。
02
临床表现
过敏反应定义
指人体接触某种过敏原后，引发身体异常免疫反应，导致组织损伤或生理功能紊乱。
01
病理机制与风险因素
过敏反应发生时，免疫系统会释放一些化学物质，如组胺、白三烯等，导致血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等反应。
病理机制
风险因素
发病机制分类
遗传、环境、生活方式等都可能影响过敏反应的发生，如家族过敏史、接触过敏原的机会等。
Ⅰ型过敏反应、Ⅱ型过敏反应、Ⅲ型过敏反应和Ⅳ型过敏反应。
国际指南核心要点
快速识别严重过敏反应
如呼吸急促、喉头水肿、低血压等，需立即就医。
紧急处理措施
急救培训
迅速脱离过敏原，给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等，维持生命体征。
患者应接受急救培训，了解过敏反应的基本知识和急救技能，以便在紧急情况下自救或互救。
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早期识别与评估
典型症状分级标准
轻度过敏
呼吸急促、皮肤瘙痒、出现荨麻疹、水肿等，但无呼吸困难和喉头水肿。
01
中度过敏
出现呼吸困难、哮鸣音、喉头水肿、呕吐、腹泻等症状，但脉搏、血压等基本生命体征尚稳定。
02
重度过敏
出现过敏性休克，包括呼吸困难、喉头水肿、低血压、意识丧失等，可能危及生命。
03
高危患者识别方法
了解患者是否曾对某种药物、食物、昆虫叮咬等产生过敏反应。
询问过敏史
密切观察患者是否出现呼吸急促、皮肤瘙痒、水肿等典型过敏症状。
观察症状
通过皮肤划痕试验、皮内试验等方法，检测患者对过敏原的反应程度。
皮肤试验
紧急程度快速判断
症状发展速度
关注患者症状发展的速度，若症状迅速加重，应迅速采取急救措施。
03
询问患者是否曾接触过过敏原，以及接触时间和途径。
02
过敏原接触情况
生命体征监测
观察患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，判断是否出现过敏性休克。
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03
急救药物应用规范
肾上腺素使用指征
迅速缓解严重过敏反应症状，如呼吸急促、喉头水肿等。
过敏性休克
血管神经性水肿
心跳骤停
用于减轻黏膜水肿，保障呼吸道通畅。
在急救中作为心脏复苏药物，提高心肌收缩力。
抗组胺药辅助治疗
缓解皮肤瘙痒
抗组胺药如扑尔敏等，可有效缓解过敏性皮肤病症状。
01
减轻呼吸道症状
通过抗组胺作用，减轻喉头水肿、支气管痉挛等呼吸道症状。
02
抑制炎症介质释放
抗组胺药可抑制炎症介质的释放，减轻过敏反应。
03
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻过敏反应引起的炎症。
抗炎作用
通过抑制免疫反应，减轻过敏症状，防止过敏进一步发展。
免疫抑制
在急性喉头水肿、严重哮喘等紧急情况下，可迅速缓解症状，挽救患者生命。
紧急情况下使用
糖皮质激素适用范围
04
特殊情景处理策略
儿童与孕妇急救调整
特殊体位
对于孕妇，应采取左侧卧位以减轻胎儿缺氧的风险；对于儿童，应保持安静并避免过度哭闹。
03
在急救过程中，应避免使用可能引发过敏的药物，如青霉素等。
02
避免使用过敏药物
优先处理呼吸道症状
对于儿童和孕妇，呼吸道症状可能更为严重，应优先处理，确保其呼吸道通畅。
01
公共场所应急流程
在公共场所发生严重过敏反应，应迅速向周围人求助，并拨打急救电话。
寻求帮助
脱离过敏原
保持呼吸道通畅
迅速离开可疑过敏原，如食物、花粉、宠物等。
若出现喉头水肿等呼吸道症状，应立即采取急救措施，如使用气管插管等。
多器官受累应对方案
心脏受累处理
如出现心跳过速、心律失常等症状，应及时采取药物治疗或电除颤等措施。
神经系统受累处理
如出现头晕、昏迷等症状，应保护患者头部，避免二次伤害，并及时就医。
皮肤受累处理
对于皮肤出现的红肿、瘙痒等症状，可使用抗过敏药物或外用药物进行缓解。同时，应保持皮肤清洁，避免感染。
05
抢救设备与团队协作
肾上腺素
用于紧急缓解过敏反应，包括呼吸急促、喉头水肿等症状。
抗组胺药
如苯海拉明、氯雷他定等，可缓解皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状。
糖皮质激素
如地塞米松，可减轻全身性过敏反应，如严重皮疹、喉头水肿等。
呼吸辅助器械
如氧气面罩、气管插管及简易呼吸器等，以备呼吸困难时使用。
急救包标准配置
多学科联动机制
急诊科
重症医学科
变态反应科
皮肤科
负责急性过敏反应的初步诊断与紧急处理，确保患者呼吸道通畅。
提供专业抗过敏治疗建议，协助急诊科进行过敏源的筛查与诊断。
负责严重过敏反应的监护与治疗，提供生命支持措施。
协助处理过敏性皮肤症状，如皮疹