骨科骨折急救护理
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02
临时固定操作
03
疼痛与肿胀处理
04
安全搬运方法
05
并发症预防措施
06
院前后续护理
01
现场初步评估
01
现场初步评估
PART
环境安全确认与防护
转移患者至安全区域
在确保患者和救援人员安全的前提下，尽快将患者转移至安全区域，以便进行进一步的救治。
03
使用夹板、绷带等物品对伤肢进行初步固定，避免进一步损伤。
02
初步固定伤肢
迅速排除现场可能存在的危险因素
如倒塌的建筑物、电线、易燃易爆物品等，确保患者和救援人员的安全。
01
检查伤肢是否有明显肿胀、畸形、皮肤破损、出血等情况，判断骨折类型及严重程度。
伤肢外观与活动度判断
观察伤肢外观
轻轻活动伤肢，检查关节活动是否受限，是否有异常活动或骨摩擦感，以确定骨折范围及程度。
检查伤肢活动度
观察伤肢的远端血液循环情况，如脉搏、皮肤颜色、温度等，以及感觉和运动功能是否正常，以评估神经血管是否受损。
检查神经血管功能
生命体征快速监测
观察患者的呼吸和心率是否平稳，有无呼吸困难或心率异常等情况。
监测呼吸、心率
测量患者的血压，了解是否存在休克等危险情况。
测量血压
观察患者的意识是否清晰，有无昏迷或意识障碍等情况，以便及时采取相应措施。
评估意识状态
02
临时固定操作
PART
夹板固定材料选择
木质夹板
具有较好的刚性和韧性，能够有效固定骨折部位。
01
塑料夹板
轻便易塑形，但强度略低于木质夹板。
02
铝制夹板
可塑形且轻便，但需注意避免尖锐边缘割伤患者。
03
关节上下端固定技巧
抬高患肢减轻肿胀
将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和疼痛。
03
绷带包扎时要适度松紧，过紧可能导致肢体缺血，过松则固定效果不佳。
02
绷带包扎要适当
关节固定要牢靠
确保关节上下端都得到有效固定，避免活动时产生晃动。
01
避免二次损伤要点
在搬运患者时，要确保患肢处于稳定状态，避免因颠簸而加重损伤。
搬运患者时要平稳
定期检查固定情况
避免触碰骨折部位
定期检查夹板或绷带是否松动或移位，及时调整以确保固定效果。
在固定期间，尽量避免触碰或按摩骨折部位，以免影响愈合。
03
疼痛与肿胀处理
PART
通过降低局部温度，减少神经传导速度，从而减轻疼痛和肿胀。
冰敷的原理
骨折后立即冰敷，持续24-48小时，直至肿胀稳定。
冰敷的时机
使用冰袋或冰毛巾，每次冰敷20-30分钟，间隔1-2小时，避免冻伤。
冰敷的方法
冰敷适用时机与方法
肢体抬高角度规范
肢体抬高的目的
减轻肿胀，缓解疼痛，促进血液循环。
01
肢体抬高的角度
上肢骨折时，抬高至心脏水平以上；下肢骨折时，抬高至髋关节水平以上。
02
抬高的注意事项
抬高时应保持舒适，避免肢体过度弯曲或伸直。
03
止痛药物使用禁忌
遵医嘱用药
严格遵守医嘱，不要自行调整药物剂量或停药。
03
可能影响血小板功能，增加出血风险。
02
慎用阿司匹林等非甾体抗炎药
禁用吗啡等强效止痛药
可能导致掩盖病情，延误诊断和治疗。
01
04
安全搬运方法
PART
脊柱保护性搬运姿势
在搬运过程中，双手应始终保持脊柱水平，以避免因弯曲或扭曲而加重损伤。
双手保持脊柱水平
用力均匀稳定
避免头部和脊柱弯曲
搬运者应均匀稳定地用力，避免用力过猛或突然改变方向。
在搬运过程中，应尽量保持头部和脊柱在一条直线上，避免过度弯曲或扭曲。
多人协作转运流程
多人协作转运时，应由一人统一指挥，确保动作协调一致。
统一指挥
每个人应明确自己的职责和角色，以便高效协作。
分工明确
在转运过程中，应确保患者身体稳定，避免因颠簸或晃动而加重伤势。
保持稳定
担架使用注意事项
选择合适担架
根据患者的体型和伤势，选择合适的担架，确保担架能够承载患者的重量。
01
担架固定稳定
担架应固定稳定，避免在转运过程中晃动或滑动。
02
保持呼吸道通畅
在转运过程中，应保持患者呼吸道通畅，避免因呼吸道阻塞而导致窒息。
03
05
并发症预防措施
PART
末梢循环观察指标
毛细血管充盈时间
动脉搏动情况
皮肤颜色和温度
感觉和运动功能
正常小于2秒，异常则提示末梢循环障碍。
苍白、发凉提示动脉供血不足，红紫、发热提示静脉回流受阻。
减弱或消失提示动脉供血不足。
异常提示神经功能障碍。
筋膜室综合征预警
疼痛性质改变
被动牵拉痛
筋膜室压力增高
肌肉缺血表现
由疼痛转为无痛，提示神经缺血坏死。
肌肉缺血坏死时，被动牵拉会引起疼痛。
触诊筋膜室张力增高，有压痛。
如肌肉疼痛、无力、压痛等。
运动功能检查
观察肢体活动是否自如，肌力是否减弱。
感觉功能检查
检查触觉、痛觉、温度觉等，确定感觉减退或丧失区域。
神经干走行区检查
检查神经干走行区是否有压痛、肿胀等异常。
营养性变化
神经损伤后，其支