麻醉科常用设备
演讲人:
日期:
06
辅助支持设备
目录
01
麻醉机系统
02
呼吸支持设备
03
生命监护设备
04
输注控制设备
05
困难气道管理设备
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麻醉机系统
基本结构组成
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是麻醉机系统的核心部分,包括呼吸机、麻醉药供应装置、回路系统等组件。
麻醉机主机
监测患者的麻醉深度,确保手术过程中的麻醉效果。
麻醉深度监测仪
用于监测患者的生命体征,如心电图、血压、呼吸等。
监护仪
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监测麻醉气体的浓度和氧气浓度,确保患者的安全。
气体监测模块
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核心技术参数
潮气量
呼吸频率
麻醉药输出浓度
报警系统
指每次呼吸时进入肺部的气体量,需根据患者的情况进行设置。
指每分钟内呼吸的次数,需根据患者的生命体征进行调整。
需根据手术需要和患者的体重等因素进行调整,确保麻醉效果。
需设置多种报警参数,如呼吸频率、潮气量、氧气浓度等,确保患者的安全。
定期检查麻醉机主机和各个组件是否正常工作,以及连接处是否松动。
更换麻醉药和过滤器等耗材,确保麻醉机的正常运转。
清洁麻醉机表面和内部组件,避免灰尘和细菌积聚。
定期检查麻醉机的气体流量和泄漏情况,确保患者的安全。
日常维护要点
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呼吸支持设备
多功能呼吸机类型
提供预设的潮气量,适用于需要精确控制呼吸参数的情况。
容量控制呼吸机
通过预设的压力值控制呼吸周期,适用于肺顺应性较差的患者。
压力控制呼吸机
与患者自主呼吸同步,提供辅助呼吸支持,提高患者舒适度。
同步呼吸机
通气模式选择标准
潮气量
吸气时间/呼气时间比值(I
呼吸频率
触发灵敏度
根据患者的体重和肺功能状况设定合适的潮气量,避免通气不足或过度通气。
根据患者的自主呼吸频率和病理情况调整呼吸频率,保持正常的呼吸节律。
E比):根据患者的通气需求和舒适度调整I:E比,提高通气效率。
设置合适的触发灵敏度,确保患者能够轻松触发呼吸机进行辅助呼吸。
呼吸机管路及附件消毒
呼吸机表面清洁与消毒
定期更换并消毒呼吸机管路及附件,防止交叉感染。
使用专用消毒剂对呼吸机表面进行擦拭消毒,减少细菌滋生。
消毒与感染控制
呼吸道分泌物处理
及时清理患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减少感染风险。
严格无菌操作
在呼吸机使用过程中,严格遵循无菌操作原则,降低感染风险。
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生命监护设备
心电图(ECG)监测
实时监测心率和心律,包括心率失常分析和ST段分析。
血氧饱和度(SpO2)监测
连续监测血氧饱和度,及时发现低氧血症。
无创血压(NIBP)监测
定时自动测量血压,适用于成人、小儿和新生儿。
呼吸监测
监测呼吸频率和呼吸波形,及时发现呼吸暂停和呼吸窘迫。
多参数监护仪配置
报警阈值设定原则
一般设定在患者安静时心率的±20%左右,并根据实际情况调整。
心率报警阈值
一般设定在患者基础血压的±20%左右,并根据手术需要和患者情况调整。
血压报警阈值
一般设定在90%-100%之间,低于90%应立刻采取措施。
血氧饱和度报警阈值
设备校准规范
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多参数监护仪应定期进行校准,确保监测数据的准确性。
定期校准
校准周期应根据使用频率和准确度要求确定,一般至少每年进行一次。
校准周期
采用标准校准源进行校准,或按照厂家提供的校准方法进行校准。
校准方法
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每次校准后应记录校准结果,包括校准时间、校准人员和校准结果等信息。
校准记录
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输注控制设备
靶控输注泵分类
由电脑控制输注药物的速率和剂量,具有精确、稳定的特点,广泛应用于临床麻醉。
电脑靶控输注泵
压力靶控输注泵
阻力靶控输注泵
通过监测输注管道内的压力来调整输注速率,适用于对液体压力有较高要求的麻醉输注。
根据输注管道内的阻力来自动调整输注速率,适用于输注高黏度液体或需要精确控制输注压力的麻醉药物。
输注速率精准控制
速率控制
可根据患者的需要,精确调整输注速率,确保药物的精准给药。
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剂量控制
可根据患者的体重、年龄等情况,精确计算药物剂量,避免药物过量或不足。
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恒压输注
通过恒压技术,确保输注的液体在管道内保持稳定的压力,避免因压力波动导致的给药不准确。
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设备出现故障时,应立即查看报警信息,判断故障原因,并采取相应的措施。
应备有备用的输注控制设备,当主设备出现故障时,立即切换到备用设备,确保麻醉的连续性和安全性。
在设备故障或紧急情况下,可通过手动控制输注速率和剂量,确保患者的安全。
定期对设备进行维修和保养,确保设备的正常运转和延长使用寿命。
故障应急处理流程
报警处理
备用设备
紧急手动控制
维修与维护
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困难气道管理设备
可视喉镜操作规范
喉镜退出
固定气管导管,轻轻退出喉镜,避免损伤喉部组织。
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通过喉镜镜片引导气管导管进入声门,并确认导管位置正确。