鼻管手术适应症及禁忌症试题
一、选择题
1.鼻管手术适用于以下哪种情况？（）[单选题]*
A.轻度鼻息肉，不影响呼吸功能
B.严重的鼻中隔偏曲，引起呼吸障碍
C.偶尔的鼻出血，可自行止血
D.鼻腔轻微炎症，无明显症状
E.对花粉过敏，鼻腔发痒
答案：B。原因：鼻管手术主要用于解决鼻腔结构异常导致的严重呼吸问题，严重的鼻中隔偏曲会引起呼吸障碍，需要进行手术矫正，而轻度鼻息肉不影响呼吸功能、偶尔鼻出血能自行止血、鼻腔轻微炎症无明显症状、花粉过敏鼻腔发痒都不是鼻管手术的主要适应症。
2.以下哪项是鼻管手术的禁忌症？（）[单选题]*
A.患有未控制的高血压
B.轻度鼻塞，不影响生活
C.鼻黏膜轻度增厚
D.偶尔打喷嚏
E.对灰尘过敏
答案：A。原因：患有未控制的高血压进行鼻管手术可能会在手术中引发严重的并发症，如出血难以控制等。轻度鼻塞不影响生活、鼻黏膜轻度增厚、偶尔打喷嚏、对灰尘过敏都不是鼻管手术的禁忌症。
3.鼻管手术不适合用于（）[单选题]*
A.鼻骨骨折已愈合，外观正常但通气稍差
B.鼻腔内良性肿瘤，影响呼吸
C.慢性鼻窦炎，药物治疗无效
D.严重的鼻甲骨肥大，导致呼吸困难
E.先天性鼻道狭窄，严重影响呼吸
答案：A。原因：鼻骨骨折已愈合且外观正常只是通气稍差，这种情况通常不需要进行鼻管手术，可以尝试其他保守治疗方法。而鼻腔内良性肿瘤影响呼吸、慢性鼻窦炎药物治疗无效、严重鼻甲骨肥大导致呼吸困难、先天性鼻道狭窄严重影响呼吸都是鼻管手术的适应症。
4.下列哪种患者不适合进行鼻管手术？（）[单选题]*
A.正在服用抗凝药物且凝血功能异常的患者
B.患有慢性鼻炎，鼻塞严重的患者
C.鼻内结构异常导致反复头痛的患者
D.鼻腔内有异物影响呼吸的患者
E.鼻黏膜经常干燥出血的患者
答案：A。原因：正在服用抗凝药物且凝血功能异常的患者进行鼻管手术会增加术中出血风险，难以止血，而慢性鼻炎鼻塞严重、鼻内结构异常导致反复头痛、鼻腔内有异物影响呼吸、鼻黏膜经常干燥出血在符合手术指征且排除其他禁忌的情况下可以考虑鼻管手术。
5.鼻管手术的适应症包括（）[多选题]*
A.鼻息肉较大，阻塞鼻腔
B.鼻窦囊肿，压迫周围组织
C.鼻中隔穿孔，影响鼻腔功能
D.鼻前庭炎，药物治疗无效
E.鼻道狭窄，导致呼吸不畅
答案：ABCE。原因：鼻息肉较大阻塞鼻腔、鼻窦囊肿压迫周围组织、鼻道狭窄导致呼吸不畅都是鼻管手术可以解决的鼻腔结构和功能问题。鼻中隔穿孔虽然影响鼻腔功能，但鼻管手术不是其主要治疗手段。鼻前庭炎主要通过药物治疗，手术不是首选，所以不选D。
6.以下哪项属于鼻管手术的禁忌症？（）[单选题]*
A.鼻腔内恶性肿瘤晚期，已广泛转移
B.鼻黏膜肥厚，影响嗅觉
C.鼻甲骨轻度增生，无呼吸障碍
D.鼻腔干燥，有结痂
E.过敏性鼻炎，季节性发作
答案：A。原因：鼻腔内恶性肿瘤晚期已广泛转移，进行鼻管手术已无意义，且患者身体可能无法耐受手术。鼻黏膜肥厚影响嗅觉、鼻甲骨轻度增生无呼吸障碍、鼻腔干燥有结痂、过敏性鼻炎季节性发作都不是鼻管手术的禁忌症。
7.鼻管手术适用于（）[单选题]*
A.急性鼻炎发作期，流涕不止
B.鼻内翻性乳头状瘤，局限在鼻腔内
C.鼻腔偶尔有异味，无其他异常
D.鼻毛过长，刺激鼻腔
E.鼻腔内有小疖肿，未化脓
答案：B。原因：鼻内翻性乳头状瘤局限在鼻腔内需要通过鼻管手术切除。急性鼻炎发作期流涕不止主要是保守治疗，鼻腔偶尔有异味无其他异常、鼻毛过长、鼻腔内有小疖肿未化脓都不是鼻管手术的适应症。
8.以下哪种情况是鼻管手术的禁忌症？（）[单选题]*
A.严重的心功能不全患者
B.鼻黏膜有轻度糜烂
C.鼻腔内有少量分泌物
D.鼻外形略有塌陷，不影响呼吸
E.对冷空气敏感，鼻腔易收缩
答案：A。原因：严重的心功能不全患者无法耐受鼻管手术带来的身体负担，而鼻黏膜轻度糜烂、鼻腔内有少量分泌物、鼻外形略有塌陷不影响呼吸、对冷空气敏感鼻腔易收缩都不是鼻管手术的禁忌症。
9.鼻管手术的适应症不包括（）[单选题]*
A.鼻窦真菌病，药物治疗效果差
B.鼻腔内瘢痕组织增生，影响通气
C.对香水气味过敏，引起鼻腔不适
D.鼻道解剖结构异常，引起慢性鼻窦炎
E.鼻息肉复发，再次阻塞鼻腔
答案：C。原因：对香水气味过敏引起鼻腔不适不是鼻管手术可以解决的问题，鼻窦真菌病药物治疗效果差、鼻腔内瘢痕组织增生影响通气、鼻道解剖结构异常引起慢性鼻窦炎、鼻息肉复发再次阻塞鼻腔都是鼻管手术的适应症。
10.以下患者中可以进行鼻管手术的是（）[单选题]*
A.患有精神疾病，不能配合手术的患者
B.鼻腔内有血管畸形，经常鼻出血且药物治疗无效
C.孕妇，鼻腔有轻微堵塞感
D.刚做完眼