治痔疮的手术理论试题
一、选择题
1.以下哪种手术常用于治疗痔疮？（）[单选题]*
A.阑尾切除术
B.扁桃体切除术
C.痔切除术
D.颅骨修补术
E.肺叶切除术
答案：C。原因：阑尾切除术用于治疗阑尾炎，扁桃体切除术用于治疗扁桃体相关疾病，颅骨修补术针对颅骨损伤等情况，肺叶切除术是肺部疾病的手术治疗方式，而痔切除术是专门针对痔疮进行治疗的手术。
2.痔疮手术时，关于麻醉方式，以下哪种较常用？（）[单选题]*
A.全身麻醉
B.局部浸润麻醉
C.硬膜外麻醉
D.蛛网膜下腔麻醉
E.臂丛神经麻醉
答案：B。原因：局部浸润麻醉可直接作用于痔疮手术部位，操作相对简单，对患者身体机能影响较小，能满足痔疮手术的需求。全身麻醉风险相对较高且不必要，硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉多用于下腹部及下肢等较大手术，臂丛神经麻醉用于上肢手术，与痔疮手术部位不符。
3.痔疮手术后，为防止出血，以下哪项措施不合理？（）[单选题]*
A.避免剧烈运动
B.保持大便通畅
C.早期频繁坐浴
D.按医嘱使用止血药物
E.避免用力排便
答案：C。原因：早期频繁坐浴可能会刺激伤口，导致出血风险增加。避免剧烈运动、保持大便通畅、按医嘱使用止血药物和避免用力排便都有助于防止痔疮手术后出血。
4.以下哪种情况可能需要优先考虑手术治疗痔疮？（）[单选题]*
A.偶尔便血，量少
B.肛门有轻微坠胀感
C.内痔脱出不能回纳伴剧痛
D.肛门周围轻度瘙痒
E.排便后有肿物脱出，可自行回纳
答案：C。原因：内痔脱出不能回纳伴剧痛说明病情较严重，可能出现了嵌顿等紧急情况，需要优先通过手术解除症状。偶尔便血量少、肛门轻微坠胀感、肛门周围轻度瘙痒以及排便后肿物可自行回纳的痔疮情况相对较轻，可先尝试保守治疗。
5.痔疮手术的目的不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.减轻或消除症状
B.去除痔核
C.防止痔疮复发
D.改善肛门功能
E.提高患者视力
答案：E。原因：痔疮手术主要针对肛门部位的痔疮问题，目的是减轻或消除痔疮引起的症状、去除痔核、防止复发以及改善肛门功能，和提高患者视力毫无关系。
6.在痔疮手术中，以下哪项是关于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的正确描述？（）[单选题]*
A.主要适用于外痔治疗
B.手术创伤大，恢复慢
C.是通过切除痔核来达到治疗目的
D.主要是对痔上方的直肠黏膜进行环切吻合
E.术后容易出现肛门失禁
答案：D。原因：PPH主要适用于内痔及以内痔为主的混合痔治疗，该手术创伤相对较小、恢复快，它不是直接切除痔核，而是对痔上方的直肠黏膜进行环切吻合，术后肛门失禁的发生率较低。
7.痔疮手术后，关于饮食方面，以下哪种食物应尽量避免？（）[单选题]*
A.蔬菜
B.水果
C.辛辣食物
D.富含膳食纤维的食物
E.粗粮
答案：C。原因：辛辣食物会刺激肠道和肛门，可能导致肛门疼痛、出血等症状加重，不利于痔疮手术后的恢复。蔬菜、水果、富含膳食纤维的食物和粗粮有助于保持大便通畅，对术后恢复有益。
8.以下哪项是痔疮手术前需要重点评估的内容？（）[单选题]*
A.患者的视力情况
B.患者的头发健康状况
C.痔疮的类型、大小和位置
D.患者的血型
E.患者的运动爱好
答案：C。原因：了解痔疮的类型、大小和位置对于制定合适的手术方案至关重要。患者的视力情况、头发健康状况、血型和运动爱好与痔疮手术关系不大。
9.以下哪种并发症在痔疮手术后相对较为常见？（）[单选题]*
A.肺炎
B.肠梗阻
C.伤口疼痛
D.肾功能衰竭
E.脑梗死
答案：C。原因：痔疮手术是局部手术，伤口疼痛是术后相对常见的并发症。肺炎、肠梗阻、肾功能衰竭和脑梗死与痔疮手术关联性较小，在痔疮手术后很少发生。
10.对于混合痔的手术治疗，以下哪种手术方式可能综合效果较好？（）[单选题]*
A.仅采用外痔切除术
B.仅采用内痔结扎术
C.外痔切除结合内痔结扎术
D.只进行坐浴保守治疗
E.激光切除全部痔核
答案：C。原因：混合痔包含内痔和外痔的症状，仅采用外痔切除术或内痔结扎术不能完全解决混合痔的问题，只进行坐浴保守治疗对于较严重的混合痔效果不佳，激光切除全部痔核虽然可行但可能存在一些并发症风险，而外痔切除结合内痔结扎术能综合处理混合痔的情况。
11.痔疮手术中，若要避免损伤肛门括约肌，以下哪种操作原则正确？（）[单选题]*
A.尽可能扩大手术切口
B.不使用任何辅助器械
C.精确解剖，熟悉肛门局部解剖结构
D.快速切割组织，减少手术时间
E.不进行深部组织探查
答案：C。原因：精确解剖并熟悉肛门局部解剖结构可以让手术者清楚地知道肛门括约肌的位置，从而在手术中避免损伤它。扩大手术切口、不使用辅助器械