胸腔镜手术与消融技术试题
一、选择题
1.胸腔镜手术主要借助以下哪种设备进行操作？（）[单选题]*
A.超声探头
B.胸腔镜器械
C.磁共振成像仪
D.伽马刀
E.直线加速器
答案：B。原因：胸腔镜手术是通过胸腔镜器械进入胸腔进行操作，这些器械专门用于在胸腔镜视野下进行切割、缝合、止血等操作；而超声探头主要用于超声检查，磁共振成像仪用于成像检查，伽马刀和直线加速器主要用于肿瘤的放射治疗，与胸腔镜手术操作设备无关。
2.消融技术在治疗肺部肿瘤时，以下哪种方式是通过加热来消融肿瘤组织的？（）[单选题]*
A.射频消融
B.冷冻消融
C.化学消融
D.酒精消融
E.微波消融
答案：A。原因：射频消融是利用射频电流产生的热量使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而达到消融肿瘤的目的；冷冻消融是通过低温冷冻来破坏肿瘤组织；化学消融是利用化学药物的作用破坏肿瘤细胞；酒精消融是通过酒精使肿瘤细胞脱水等作用来消融；微波消融是利用微波产生的热量，但与射频消融原理有差异，本题强调通过加热，所以是射频消融。
3.胸腔镜手术较传统开胸手术，在术后疼痛方面通常具有什么特点？（）[单选题]*
A.疼痛更剧烈
B.疼痛持续时间更长
C.疼痛明显减轻
D.疼痛类型不同但程度相同
E.术后无疼痛
答案：C。原因：胸腔镜手术是微创手术，切口小，对胸部组织的损伤相对传统开胸手术要小很多，所以术后疼痛明显减轻；而A、B选项不符合事实，D选项中虽然疼痛类型可能有一定差异但程度并非相同，E选项术后完全无疼痛是不现实的。
4.以下哪种消融技术在消融过程中可能会利用到液态氮？（）[单选题]*
A.射频消融
B.冷冻消融
C.激光消融
D.高强度聚焦超声消融
E.微波消融
答案：B。原因：冷冻消融是通过低温来破坏组织，液态氮是常用的制冷源，可以产生低温来实现冷冻消融；射频消融、激光消融、高强度聚焦超声消融、微波消融都不是利用液态氮，它们有各自不同的能量来源和作用机制。
5.胸腔镜手术常用于以下哪种疾病的治疗？（）[单选题]*
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.肺癌
D.子宫内膜异位症
E.下肢静脉曲张
答案：C。原因：胸腔镜手术主要应用于胸腔内疾病的治疗，肺癌是胸腔内的疾病；而阑尾炎主要通过腹腔镜或开腹手术治疗，胆囊炎一般用腹腔镜手术（主要是腹部手术），子宫内膜异位症主要在盆腔等部位治疗，下肢静脉曲张主要是针对下肢血管的治疗，和胸腔镜手术关系不大。
6.消融技术的主要目的是（）[单选题]*
A.增加肿瘤血供
B.修复受损组织
C.破坏异常组织
D.刺激机体免疫反应
E.标记肿瘤位置
答案：C。原因：消融技术主要是针对肿瘤等异常组织，通过各种能量或化学物质来破坏这些异常组织，达到治疗的目的；而不是增加肿瘤血供（这会促进肿瘤生长）、修复受损组织（与消融目的相悖）、刺激机体免疫反应（不是主要目的）、标记肿瘤位置（有专门的标记方法，不是消融技术的目的）。
7.在胸腔镜手术中，为了保持视野清晰，可能会使用以下哪种措施？（）[单选题]*
A.输血
B.持续生理盐水冲洗
C.注射肾上腺素
D.应用抗生素
E.局部热敷
答案：B。原因：在胸腔镜手术中，持续生理盐水冲洗可以清除手术视野中的血液、渗出物等，从而保持视野清晰；输血是用于补充血液量，与保持视野清晰无关；注射肾上腺素主要用于调节血压等生理功能；应用抗生素是预防感染；局部热敷不用于胸腔镜手术中保持视野清晰。
8.以下哪些是消融技术的优点？（）[多选题]*
A.创伤小
B.可重复性强
C.适用于多种肿瘤
D.治疗效果确切
E.不需要影像学引导
答案：ABCD。原因：消融技术通常创口较小，相比传统手术对机体的损伤小；可以根据病情多次进行，可重复性强；对多种肿瘤都有一定的治疗效果；经过大量临床实践证明其治疗效果是确切的。但是消融技术一般需要影像学引导，如超声、CT等，来精准定位肿瘤位置，所以E选项错误。
9.胸腔镜手术对医生的操作技能要求体现在以下哪些方面？（）[多选题]*
A.熟练掌握胸腔镜器械的使用
B.准确的解剖知识
C.能在二维视野下进行操作
D.对术中并发症的快速处理能力
E.能够不依赖麻醉师独立操作
答案：ABCD。原因：熟练掌握胸腔镜器械使用才能顺利进行手术操作；准确的解剖知识有助于在胸腔内准确操作；胸腔镜视野多为二维，医生需要在这种视野下准确操作；术中可能出现并发症，快速处理能力很重要。而胸腔镜手术需要麻醉师的配合，不可能不依赖麻醉师独立操作，所以E选项错误。
10.以下哪种消融技术可能对临近大血管的肿瘤消融存在较大风险？（）[单选题]*
A.射频消融
B.冷冻消融
C.微波消融
D.化学消融
E.酒精消融
答案：A。原因：