手术部位感染理论试题
一、选择题
1.手术部位感染最常见的病原菌是（）[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎克雷伯菌
E.白色念珠菌
答案：A。原因：在手术部位感染中，金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌，它广泛存在于人体皮肤表面等部位，容易在手术过程中污染伤口引发感染。
2.以下哪种因素与手术部位感染关系最密切？（）[单选题]*
A.手术时间长短
B.患者性别
C.手术室内温度
D.患者血型
E.手术当天天气
答案：A。原因：手术时间越长，手术切口暴露于外界的时间就越长，细菌污染的机会增加，且长时间的手术可能会导致组织损伤加重、局部抵抗力下降等情况，与手术部位感染关系最为密切，而患者性别、血型、手术室内温度和当天天气与手术部位感染关系相对较弱。
3.预防手术部位感染，术前皮肤准备最佳的方法是（）[单选题]*
A.剃毛
B.剪毛
C.脱毛剂脱毛
D.不做处理
E.用酒精擦拭
答案：B。原因：剃毛可能会造成皮肤微小的损伤，增加细菌侵入的机会，而剪毛相对较为安全，能减少毛发对手术操作的影响，同时又比脱毛剂脱毛更不易引起皮肤过敏等不良反应，不做处理不利于手术操作，酒精擦拭不能有效去除毛发，所以剪毛是最佳的术前皮肤准备方法。
4.手术部位感染的诊断主要依据（）[单选题]*
A.患者的发热症状
B.伤口的外观、分泌物性状及实验室检查
C.手术医生的经验判断
D.患者的疼痛程度
E.术后住院天数
答案：B。原因：伤口的外观（如红肿、渗液等）、分泌物的性状（如脓性、血性等）以及实验室检查（如对分泌物进行细菌培养等）能够直接反映手术部位是否存在感染，患者发热可能由多种原因引起，手术医生的经验判断缺乏客观依据，患者疼痛程度和术后住院天数不能单独作为感染的诊断依据。
5.以下哪种手术切口属于清洁-污染切口？（）[单选题]*
A.甲状腺切除术切口
B.胃大部切除术切口
C.化脓性阑尾炎手术切口
D.开放性骨折清创术切口
E.脑肿瘤切除术切口
答案：B。原因：清洁-污染切口是指手术时可能受到污染的切口，胃大部切除术切口在手术过程中可能会受到胃肠道内容物的污染，甲状腺切除术切口为清洁切口，化脓性阑尾炎手术切口为污染切口，开放性骨折清创术切口为污染切口，脑肿瘤切除术切口为清洁切口。
6.手术中预防手术部位感染的措施，错误的是（）[单选题]*
A.严格遵守无菌操作原则
B.尽量减少组织损伤
C.手术器械可重复使用不必严格消毒
D.保持手术室环境清洁
E.合理使用预防性抗生素
答案：C。原因：手术器械必须严格消毒，如果重复使用而不严格消毒会将细菌等病原体带入手术部位，引发感染，而严格遵守无菌操作原则、减少组织损伤、保持手术室环境清洁和合理使用预防性抗生素都是预防手术部位感染的正确措施。
7.以下关于手术部位感染的说法，正确的是（）[单选题]*
A.只有深部组织感染才是手术部位感染
B.术后3天内发生的感染不属于手术部位感染
C.感染的手术部位一定会有脓性分泌物
D.手术部位感染与患者的基础疾病可能有关
E.手术部位感染只发生在术后1周内
答案：D。原因：患者的基础疾病如糖尿病等会影响患者的免疫功能和伤口愈合能力，从而与手术部位感染有关，手术部位感染包括浅部和深部组织感染，术后3天内发生的感染也可能是手术部位感染，感染的手术部位不一定有脓性分泌物，也可能是炎性渗液等，手术部位感染可发生在术后较长时间内，不局限于1周内。
8.为预防手术部位感染，患者术前应控制的情况不包括（）[单选题]*
A.血糖
B.血压
C.体重
D.呼吸道感染
E.贫血
答案：C。原因：血糖过高会影响伤口愈合，增加感染风险，血压异常可能影响手术过程和术后恢复，呼吸道感染可能导致术后肺部并发症进而影响手术部位愈合，贫血会使患者抵抗力下降，而体重本身不是直接需要在术前控制以预防手术部位感染的因素，当然极度肥胖可能与一些间接风险有关，但单纯体重不是重点控制因素。
9.以下哪种情况会增加手术部位感染的风险？（）[多选题]*
A.患者营养不良
B.手术人员无菌操作不规范
C.手术室空气净化系统故障
D.患者长期使用糖皮质激素
E.术后引流不畅
答案：ABCDE。原因：患者营养不良会导致身体抵抗力下降，不利于手术伤口愈合，容易发生感染；手术人员无菌操作不规范直接将细菌带入手术部位引发感染；手术室空气净化系统故障会使空气中细菌等污染物增多，污染手术区域；患者长期使用糖皮质激素会抑制免疫功能；术后引流不畅会使渗出液等积聚，利于细菌滋生，这些情况都会增加手术部位感染的风险。
10.预防手术部位感染的抗生素使用原则，错误的是（）[单选题]*
A.尽量选择广谱抗生素