腹腔镜先天性巨结肠症手术学试题
一、选择题
1.腹腔镜先天性巨结肠症手术的主要优势不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.创伤小
B.术后恢复快
C.手术视野清晰
D.操作复杂难度高
E.美容效果好
答案：D。原因：腹腔镜先天性巨结肠症手术具有创伤小、术后恢复快、手术视野清晰、美容效果好等优势，而操作复杂难度高是其相对的劣势而非优势。
2.在腹腔镜先天性巨结肠症手术中，以下哪种结构是需要重点处理的病变部位？（）[单选题]*
A.空肠
B.回肠
C.扩张的结肠段
D.直肠
E.十二指肠
答案：C。原因：先天性巨结肠症主要是由于肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺如或发育不良，导致病变肠段持续痉挛，其中扩张的结肠段是主要的病变部位，在手术中需要重点处理。
3.腹腔镜先天性巨结肠症手术时，关于气腹压力的设置，以下哪项较为合适？（）[单选题]*
A.5-8mmHg
B.8-12mmHg
C.12-15mmHg
D.15-18mmHg
E.18-22mmHg
答案：B。原因：气腹压力过高可能会导致心肺功能受影响等并发症，过低则不能提供良好的手术视野，8-12mmHg是腹腔镜先天性巨结肠症手术比较合适的气腹压力范围。
4.以下哪项不是腹腔镜先天性巨结肠症手术的术前准备内容？（）[单选题]*
A.肠道清洁
B.营养支持
C.不做任何影像学检查
D.评估心肺功能
E.纠正水电解质紊乱
答案：C。原因：术前通常需要进行肠道清洁以减少术中污染，给予营养支持提高患者耐受手术能力，评估心肺功能以确保手术安全，纠正水电解质紊乱，而影像学检查如腹部X线、钡灌肠等对于明确病变范围等有重要意义，不是不做任何影像学检查。
5.腹腔镜先天性巨结肠症手术中，判断肠管神经节细胞是否正常的主要方法是？（）[单选题]*
A.肉眼观察肠管颜色
B.触摸肠管质地
C.快速冰冻病理检查
D.测量肠管长度
E.查看肠管蠕动情况
答案：C。原因：快速冰冻病理检查可以准确判断肠管神经节细胞是否正常，肉眼观察肠管颜色、触摸肠管质地、测量肠管长度和查看肠管蠕动情况都不能准确判断神经节细胞的情况。
6.腹腔镜先天性巨结肠症手术可能出现的并发症不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.吻合口漏
B.肠粘连
C.膀胱损伤
D.不会出现感染
E.肠梗阻
答案：D。原因：腹腔镜先天性巨结肠症手术可能会出现吻合口漏、肠粘连、膀胱损伤、肠梗阻等并发症，感染也是可能出现的并发症之一。
7.在腹腔镜先天性巨结肠症手术时，对于年龄较小的患儿，以下哪种麻醉方式较为常用？（）[单选题]*
A.局部麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.神经阻滞麻醉
答案：C。原因：年龄较小的患儿难以配合手术，局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉都不能满足手术要求，全身麻醉可以保证患儿在手术过程中安静、无痛苦，是较为常用的麻醉方式。
8.腹腔镜先天性巨结肠症手术中，切除病变肠段后，肠管的吻合方式多采用以下哪种？（）[单选题]*
A.端端吻合
B.端侧吻合
C.侧侧吻合
D.荷包缝合
E.间断缝合
答案：A。原因：端端吻合是腹腔镜先天性巨结肠症手术切除病变肠段后较为常用的吻合方式，端侧吻合、侧侧吻合、荷包缝合和间断缝合不是这种手术常用的吻合方式。
9.以下哪项因素对腹腔镜先天性巨结肠症手术的预后影响较小？（）[单选题]*
A.病变肠段的范围
B.患儿的年龄
C.手术医生的经验
D.术后是否使用抗生素
E.患儿的性别
答案：E。原因：病变肠段的范围、患儿的年龄、手术医生的经验和术后是否使用抗生素都会对手术预后产生影响，而患儿的性别对手术预后影响较小。
10.腹腔镜先天性巨结肠症手术的适应证不包括以下哪种情况？（）[单选题]*
A.确诊的先天性巨结肠症
B.长段型先天性巨结肠症
C.未明确诊断的腹痛患儿
D.短段型先天性巨结肠症
E.经保守治疗无效的先天性巨结肠症
答案：C。原因：腹腔镜先天性巨结肠症手术适用于确诊的先天性巨结肠症（包括长段型和短段型）以及经保守治疗无效的先天性巨结肠症，未明确诊断的腹痛患儿不是该手术的适应证。
11.腹腔镜先天性巨结肠症手术中，关于器械的使用，以下哪种说法错误？（）[单选题]*
A.腹腔镜镜头需保持清晰
B.能量器械可用于分离组织
C.不需要特殊的抓钳
D.吻合器械有助于肠管吻合
E.穿刺器需正确放置
答案：C。原因：在腹腔镜先天性巨结肠症手术中，需要特殊的抓钳来操作肠管等组织，腹腔镜镜头保持清晰、能量器械用于分离组织、吻合器械有助于肠管吻合、穿刺器正确放置都是正确的。