腹腔镜手术技能训练试题
一、选择题
1.腹腔镜手术中，以下哪种器械主要用于组织的抓取和牵拉？（）[单选题]*
A.电凝钩
B.剪刀
C.抓钳
D.穿刺针
E.冲洗吸引器
答案：C。原因：抓钳的设计目的就是用于在腹腔镜手术中抓取和牵拉组织，以便更好地暴露手术视野。电凝钩主要用于止血和切割，剪刀用于切割组织，穿刺针用于建立气腹或进入腹腔等操作，冲洗吸引器用于冲洗和吸引手术区域的液体和杂物。
2.腹腔镜手术时，气腹压力一般维持在多少mmHg较为合适？（）[单选题]*
A.5-10
B.10-15
C.12-15
D.15-20
E.20-25
答案：C。原因：气腹压力维持在12-15mmHg既能保证足够的手术操作空间，又能减少高气腹压可能带来的并发症，如高碳酸血症、血流动力学改变等。压力过低则手术空间不足，过高会增加并发症风险。
3.在腹腔镜手术技能训练中，关于手眼协调能力的训练，以下哪种方法最有效？（）[单选题]*
A.观看手术视频
B.在模拟训练器上反复练习操作
C.阅读大量手术操作手册
D.参加手术理论讲座
E.观察有经验医生的手术操作
答案：B。原因：在模拟训练器上反复练习操作可以让训练者亲身体验腹腔镜下的操作感觉，直接锻炼手眼协调能力。观看手术视频、阅读手册、参加讲座和观察手术操作都不能像模拟训练器那样提供直接的操作体验。
4.腹腔镜手术中，哪项操作对防止内脏器官损伤最为关键？（）[单选题]*
A.快速操作
B.准确的解剖定位
C.高频电刀的随意使用
D.不使用辅助器械
E.降低气腹压力
答案：B。原因：准确的解剖定位能确保手术器械在正确的位置操作，避免误伤到内脏器官。快速操作可能会增加失误风险，高频电刀随意使用容易造成热损伤，不使用辅助器械不利于手术操作且可能增加损伤风险，降低气腹压力与防止内脏器官损伤并无直接关键联系。
5.以下哪种腹腔镜手术技能训练模型最接近真实人体组织的操作手感？（）[单选题]*
A.硅胶模型
B.塑料模型
C.纸质模型
D.水囊模型
E.虚拟模拟模型
答案：A。原因：硅胶具有一定的弹性和韧性，在操作手感上比较接近真实人体组织。塑料模型相对较硬，纸质模型质地过于松软，水囊模型主要模拟液体环境下的操作感，虚拟模拟模型虽然能模拟操作但手感不如硅胶模型真实。
6.在腹腔镜手术训练中，训练者应该首先掌握的技能是？（）[单选题]*
A.复杂的缝合技术
B.精细的组织切割
C.基本的器械操作
D.高难度的器官切除
E.快速的止血技巧
答案：C。原因：基本的器械操作是进行腹腔镜手术的基础，只有熟练掌握器械的握持、移动、开合等基本操作后，才能进一步学习如缝合、切割、器官切除和止血等更复杂的技能。
7.腹腔镜手术中，用于止血的器械不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.双极电凝器
B.超声刀
C.血管夹
D.镊子
E.单极电凝钩
答案：D。原因：镊子主要用于夹取、牵拉组织等操作，并不具备止血功能。双极电凝器、超声刀、血管夹和单极电凝钩都可以在腹腔镜手术中用于止血。
8.腹腔镜手术技能训练中，以下哪个因素对提高训练效果影响最小？（）[单选题]*
A.训练的频率
B.训练时的心理状态
C.训练场地的温度
D.指导教师的经验
E.所使用的训练模型质量
答案：C。原因：训练频率越高越有助于提高技能，良好的心理状态有利于操作发挥，有经验的指导教师能给予正确指导，高质量的训练模型能提供更真实的训练体验，而训练场地的温度与提高腹腔镜手术技能训练效果关系不大。
9.以下关于腹腔镜手术视野暴露的说法，正确的是？（）[单选题]*
A.只需要使用抓钳牵拉即可
B.不需要考虑周围组织关系
C.应综合运用器械牵拉、体位改变等多种方法（）
D.视野暴露主要靠助手完成
E.过度牵拉组织不会造成损伤
答案：C。原因：在腹腔镜手术中，视野暴露需要综合运用多种方法，包括使用器械牵拉组织、改变患者体位等，这样才能达到良好的暴露效果。只靠抓钳牵拉或只靠助手是不够的，而且在操作时必须考虑周围组织关系，过度牵拉组织会造成损伤。
10.在腹腔镜手术技能训练中，如何评估训练者对器械的操作熟练程度？（）[多选题]*
A.操作的准确性
B.操作的速度
C.器械的损坏频率
D.能否双手协同操作器械
E.对器械功能的了解程度
答案：ABCDE。原因：操作的准确性反映训练者能否准确地将器械操作到目标位置，速度体现操作的效率，器械损坏频率能反映操作的规范性和熟练程度，双手协同操作器械是腹腔镜手术中常用的操作要求，对器械功能的了解程度决定了训练者能否正确运用器械进行操作。
11.腹腔镜手术中，进行组织切割时，应优先选择以下哪种器械以减