手术切口的康复试题
一、选择题
1.手术切口愈合过程中，哪种细胞在早期炎症阶段起着关键作用？（）[单选题]*
A.成纤维细胞
B.巨噬细胞
C.肥大细胞
D.淋巴细胞
E.血小板
答案：B。原因：在手术切口愈合的早期炎症阶段，巨噬细胞主要负责清除伤口处的坏死组织、细菌等异物，同时释放多种生物活性物质来启动和调节愈合过程，而成纤维细胞主要在增生期起作用，肥大细胞主要与过敏反应等相关，淋巴细胞主要参与免疫反应，血小板主要在止血初期发挥作用。
2.以下哪种因素不利于手术切口的康复？（）[单选题]*
A.适当的营养摄入
B.切口局部清洁干燥
C.长期的高血糖状态
D.早期适度活动
E.良好的睡眠
答案：C。原因：长期的高血糖状态为细菌滋生提供了良好的环境，并且会影响局部血管的功能，导致血液循环不畅，不利于手术切口的愈合，而适当的营养摄入可提供愈合所需物质、切口局部清洁干燥能防止感染、早期适度活动可促进血液循环、良好的睡眠有助于身体恢复都有利于手术切口康复。
3.手术切口愈合的增生期主要特征是？（）[单选题]*
A.凝血过程
B.炎症细胞聚集
C.胶原蛋白合成
D.上皮化
E.瘢痕重塑
答案：C。原因：手术切口愈合的增生期主要是成纤维细胞大量合成胶原蛋白，构建新的组织框架，凝血过程发生在早期，炎症细胞聚集是炎症期特征，上皮化主要是再上皮化过程在后期，瘢痕重塑是最后阶段。
4.对于腹部手术切口，以下哪种换药频率较为合适？（）[单选题]*
A.每天换药1-2次
B.每2-3天换药1次
C.每周换药1次
D.仅在出现渗液时换药
E.每4-5天换药1次
答案：A。原因：腹部手术切口相对容易受到污染，每天换药1-2次能够及时观察切口情况，保持切口清洁，防止感染。每2-3天换药1次可能间隔时间略长，每周换药1次或每4-5天换药1次不利于及时发现问题，仅在出现渗液时换药可能会延误感染等情况的发现。
5.以下哪种手术切口属于清洁-污染切口？（）[单选题]*
A.甲状腺切除术切口
B.胃大部切除术切口
C.脓肿切开引流切口
D.开放性骨折清创缝合切口
E.脑外科手术切口
答案：B。原因：清洁-污染切口是指手术时可能受到污染的手术切口，胃大部切除术涉及消化道，有内容物污染的可能。甲状腺切除术切口为清洁切口，脓肿切开引流切口为污染切口，开放性骨折清创缝合切口为污染切口，脑外科手术切口为清洁切口。
6.手术切口感染最常见的病原菌是？（）[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌
答案：A。原因：金黄色葡萄球菌是手术切口感染最常见的病原菌，它广泛存在于皮肤表面，容易在手术切口处定植繁殖。虽然大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌和白色念珠菌也可能引起感染，但在手术切口感染中不如金黄色葡萄球菌常见。
7.为了促进手术切口愈合，患者饮食中应重点增加以下哪种营养素？（）[单选题]*
A.脂肪
B.碳水化合物
C.蛋白质
D.维生素C
E.维生素B12
答案：C。原因：蛋白质是身体组织修复和再生的重要原料，对于手术切口愈合过程中的细胞增生、胶原蛋白合成等有重要意义。脂肪主要提供能量储存，碳水化合物主要提供能量，维生素C有助于胶原蛋白的合成但不是最主要增加的营养素，维生素B12主要与神经系统和血液系统相关。
8.以下哪种情况可能导致手术切口裂开？（）[多选题]*
A.剧烈咳嗽
B.过早拆除缝线
C.严重营养不良
D.切口感染
E.术后长期卧床
答案：ABCD。原因：剧烈咳嗽会增加腹压或胸压，对手术切口产生较大张力可能导致裂开；过早拆除缝线时切口愈合尚不牢固容易裂开；严重营养不良会影响组织修复能力使切口愈合不良而裂开；切口感染会破坏愈合组织导致裂开。而术后长期卧床一般不会直接导致手术切口裂开。
9.手术切口愈合过程中，上皮化通常从切口的？（）[单选题]*
A.中心开始
B.边缘开始
C.底部开始
D.随机部位开始
E.两侧开始
答案：B。原因：在手术切口愈合过程中，上皮化是从切口的边缘开始向中心进行，新生的上皮细胞逐渐迁移覆盖切口创面。
10.以下哪种局部处理方法有助于预防手术切口感染？（）[单选题]*
A.切口局部热敷
B.切口涂抹酒精
C.切口覆盖无菌敷料
D.切口周围按摩
E.切口使用抗生素软膏
答案：C。原因：切口覆盖无菌敷料可以防止外界细菌污染切口，保持切口局部相对清洁的环境。切口局部热敷可能会增加局部血液循环但也可能导致感染扩散，涂抹酒精可能会刺激切口影响愈合，切口周围按摩可能影响切口愈合且易带入细菌，随意使用抗生素软膏可能导致耐药等问题。
11.手术切口瘢痕形成的高峰期一般在