锁骨骨折手术适应症及禁忌症试题
一、选择题
1.锁骨骨折手术适应症不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.开放性骨折
B.骨折端有软组织嵌入影响复位
C.骨折移位明显，保守治疗难以复位
D.轻微移位且无合并损伤的锁骨骨折
E.合并血管、神经损伤
答案：D。原因：轻微移位且无合并损伤的锁骨骨折通常可通过保守治疗如三角巾悬吊等方法愈合，不需要手术干预，而开放性骨折、骨折端有软组织嵌入、移位明显难以复位以及合并血管神经损伤等情况多需要手术治疗。
2.以下哪种情况属于锁骨骨折手术的相对禁忌症？（）[单选题]*
A.患者有严重的心肺功能不全
B.骨折断端完全分离
C.骨折合并同侧上肢其他骨折
D.患者为青少年
E.骨折合并皮肤擦伤
答案：A。原因：患者有严重的心肺功能不全时，手术风险较大，可能无法耐受手术，属于相对禁忌症。而骨折断端完全分离、合并同侧上肢其他骨折、青少年以及骨折合并皮肤擦伤等情况并不一定是手术的绝对或相对禁忌症，需要综合评估。
3.锁骨骨折手术的绝对禁忌症是（）[单选题]*
A.局部皮肤感染未控制
B.骨折重叠移位
C.患者年龄较大
D.骨折为粉碎性
E.患者有轻度高血压
答案：A。原因：局部皮肤感染未控制时进行手术，可能会导致感染扩散，引发严重的术后感染并发症，是绝对禁忌症。骨折重叠移位、患者年龄较大、粉碎性骨折以及轻度高血压等情况不是绝对不能手术的情况。
4.下列关于锁骨骨折手术适应症的描述，正确的是（）[单选题]*
A.只要是锁骨骨折就需要手术
B.锁骨骨折合并肩关节脱位不需要手术
C.锁骨中段骨折移位超过2cm通常考虑手术
D.锁骨骨折伴有轻度疼痛就手术
E.锁骨骨折愈合后再次骨折不需要手术
答案：C。原因：锁骨中段骨折移位超过2cm时，保守治疗可能难以达到良好的复位和愈合效果，通常考虑手术。不是所有锁骨骨折都需要手术，锁骨骨折合并肩关节脱位等情况可能需要手术，轻度疼痛不是手术指征，锁骨骨折愈合后再次骨折根据情况可能需要手术。
5.锁骨骨折手术不适合用于（）[单选题]*
A.锁骨远端骨折累及肩锁关节且脱位明显
B.锁骨骨折合并臂丛神经损伤
C.患者拒绝手术且骨折无明显移位
D.锁骨骨折合并胸廓出口综合征
E.锁骨骨折断端刺破皮肤
答案：C。原因：患者拒绝手术且骨折无明显移位时，不符合手术适应症，因为无移位骨折可保守治疗，又因患者拒绝手术，所以不适合手术。而其他情况如锁骨远端骨折累及肩锁关节且脱位明显、合并臂丛神经损伤、合并胸廓出口综合征、骨折断端刺破皮肤等多需要手术。
6.对于锁骨骨折患者，以下哪项不是手术禁忌症？（）[单选题]*
A.患者处于妊娠期
B.局部有恶性肿瘤
C.骨折轻度成角畸形
D.患者有凝血功能障碍
E.患者对麻醉药物过敏
答案：C。原因：骨折轻度成角畸形可能通过手术或保守治疗纠正，不是手术禁忌症。而患者处于妊娠期手术风险高，局部有恶性肿瘤情况复杂不宜手术，凝血功能障碍可能导致术中术后出血风险增加，对麻醉药物过敏无法进行麻醉也就不能手术。
7.锁骨骨折手术适应症包括（）[多选题]*
A.骨折不愈合
B.骨折畸形愈合影响外观和功能
C.闭合复位后再移位
D.伴有锁骨下血管损伤
E.所有锁骨骨折
答案：ABCD。原因：骨折不愈合、畸形愈合影响外观和功能、闭合复位后再移位、伴有锁骨下血管损伤等情况都是手术适应症。但不是所有锁骨骨折都需要手术，很多无移位或者轻度移位的骨折可以保守治疗。
8.以下哪项属于锁骨骨折手术的相对禁忌症，需要谨慎评估手术？（）[单选题]*
A.患者有精神疾病不能配合术后康复
B.骨折为斜形骨折
C.骨折伴有少量骨膜撕裂
D.患者有轻度贫血
E.骨折位于锁骨内侧端
答案：A。原因：患者有精神疾病不能配合术后康复时，手术虽然可以解决骨折问题，但术后康复难以保证，可能影响手术效果，需要谨慎评估。斜形骨折、少量骨膜撕裂、轻度贫血、骨折位于锁骨内侧端等情况本身不是强烈的相对禁忌症情况。
9.锁骨骨折手术的适应症中，与骨折复位相关的是（）[单选题]*
A.任何移位的骨折都需要手术复位
B.移位超过骨折端直径1/2的骨折
C.仅粉碎性骨折需要手术复位
D.只有开放性骨折需要复位
E.移位小于1cm的骨折也需要手术复位
答案：B。原因：移位超过骨折端直径1/2的骨折，保守治疗可能难以达到良好复位，是手术适应症中与复位相关的情况。不是任何移位骨折都需要手术，粉碎性骨折不是仅因其为粉碎性就手术复位，开放性骨折不是仅因开放就手术复位，移位小于1cm的骨折多数可保守治疗。
10.锁骨骨折患者，若存在以下哪种情况应避免手术？（）[单选题]*
A.骨折端有骨痂生长
B.合并肋骨骨折
C.患者有糖尿