妇科腹腔镜手术麻醉并发症试题
一、选择题
1.妇科腹腔镜手术麻醉中，以下哪种并发症可能导致患者术后出现呼吸困难？（）[单选题]*
A.高碳酸血症
B.低血压
C.局麻药中毒
D.术中知晓
E.术后恶心呕吐
答案：A。原因：高碳酸血症可影响呼吸功能，使患者出现呼吸困难等症状。低血压主要影响循环系统，表现为头晕、心慌等；局麻药中毒主要是神经系统的症状如惊厥等；术中知晓是麻醉深度相关的意识问题；术后恶心呕吐主要是胃肠道反应，与呼吸困难无关。
2.妇科腹腔镜手术麻醉过程中，容易引起患者血压急剧下降的并发症是（）[单选题]*
A.气腹建立时的腹压过高
B.麻醉药物过敏
C.术中大量失血
D.迷走神经反射亢进
E.以上都是
答案：E。原因：气腹建立时腹压过高可压迫下腔静脉等血管，减少回心血量导致血压下降；麻醉药物过敏可引起血管扩张、毛细血管通透性增加等导致血压急剧下降；术中大量失血直接减少血容量引起血压降低；迷走神经反射亢进可使心率减慢、血管扩张从而血压下降。
3.妇科腹腔镜手术麻醉后，患者出现声音嘶哑可能是以下哪种并发症？（）[单选题]*
A.喉返神经损伤
B.气管导管损伤
C.咽喉部水肿
D.声带麻痹
E.以上都有可能
答案：E。原因：喉返神经损伤会影响声带运动导致声音嘶哑；气管导管在插管或拔管过程中操作不当可能损伤咽喉部组织造成声音嘶哑；咽喉部水肿可压迫声带或影响声带正常运动；声带麻痹也会导致声音嘶哑。
4.在妇科腹腔镜手术麻醉期间，哪项并发症可能导致患者苏醒延迟？（）[单选题]*
A.低体温
B.麻醉过深
C.低血糖
D.脑缺血缺氧
E.以上都是
答案：E。原因：低体温可使机体代谢减慢，影响药物代谢和中枢神经系统功能，导致苏醒延迟；麻醉过深时大脑抑制程度深，苏醒时间长；低血糖可引起大脑能量供应不足，影响苏醒；脑缺血缺氧会损害中枢神经系统功能，造成苏醒延迟。
5.妇科腹腔镜手术麻醉时，下列哪项并发症与二氧化碳气腹关系最密切？（）[单选题]*
A.皮下气肿
B.气胸
C.气栓
D.高碳酸血症
E.肩部疼痛
答案：D。原因：二氧化碳气腹时，若吸收过多二氧化碳可导致高碳酸血症。皮下气肿是二氧化碳逸出到皮下组织；气胸虽然也可能与气腹有关但不是最密切；气栓相对较少见且不是最直接与气腹相关的并发症；肩部疼痛是气腹压力等多种因素导致的牵涉痛，与高碳酸血症相比关系不那么密切。
6.妇科腹腔镜手术麻醉后，患者出现眼内压升高可能是因为（）[单选题]*
A.头低脚高位
B.麻醉药物作用
C.气腹压力
D.患者原有青光眼
E.以上都有可能
答案：E。原因：头低脚高位可使眼内静脉回流受阻，导致眼内压升高；某些麻醉药物可能影响眼内压；气腹压力可间接影响颅内压等进而影响眼内压；患者原有青光眼本身就存在眼内压升高的情况，麻醉后可能加重。
7.妇科腹腔镜手术麻醉中，哪种并发症容易引起心律失常？（）[单选题]*
A.电解质紊乱（如低钾血症）
B.牵拉反应
C.麻醉药物的心脏毒性
D.缺氧
E.以上都是
答案：E。原因：低钾血症可影响心肌细胞的电生理活动，导致心律失常；手术中的牵拉反应可刺激迷走神经等引起心律失常；部分麻醉药物有心脏毒性可影响心脏节律；缺氧会使心肌细胞代谢异常，引起心律失常。
8.妇科腹腔镜手术麻醉时，患者出现术后认知功能障碍可能与以下哪种并发症有关？（）[单选题]*
A.术中低血压导致的脑灌注不足
B.麻醉药物的残留作用
C.术后疼痛刺激
D.感染
E.以上都是
答案：E。原因：术中低血压引起脑灌注不足，可损害大脑细胞，影响认知功能；麻醉药物残留可干扰大脑的正常功能；术后疼痛刺激可引起应激反应影响大脑功能；感染产生的炎症介质等也可影响大脑的认知功能。
9.妇科腹腔镜手术麻醉期间，以下哪些并发症可能导致患者出现呕吐反射？（）[多选题]*
A.胃内压升高
B.麻醉药物的副作用
C.低血压
D.前庭功能紊乱
E.高碳酸血症
答案：ABDE。原因：胃内压升高可直接刺激呕吐中枢引起呕吐反射；部分麻醉药物有引起恶心呕吐的副作用；前庭功能紊乱可导致眩晕、呕吐等；高碳酸血症可刺激呕吐中枢。低血压主要影响循环系统，一般不会直接引起呕吐反射。
10.妇科腹腔镜手术麻醉中，发生气栓的主要表现不包括（）[单选题]*
A.突发呼吸困难
B.低血压
C.皮肤瘙痒
D.心率增快
E.意识丧失
答案：C。原因：气栓可导致肺血管堵塞，引起突发呼吸困难、低血压、心率增快，严重时可导致意识丧失。皮肤瘙痒不是气栓的主要表现，皮肤瘙痒更多与过敏等因素有关。
11.妇科腹腔镜手术麻醉时，若出现肺不张并发症，以下哪项不是其原因？（）[单选题]*
A.分泌物堵塞气道
B.气腹