车祸调解协议书
甲方(肇事方):
姓名:__________身份证号:__________
联系地址:__________联系电话:__________
乙方(受害方):
姓名:__________身份证号:__________
联系地址:__________联系电话:__________
鉴于甲方与乙方于____年__月__日在____(具体地点)发生交通事故,造成乙方____(受伤情况或财产损失情况),经双方充分协商,就此次事故的相关赔偿事宜达成如下协议:
一、事故经过及责任认定
双方共同确认此次事故的基本经过如上述描述。经[交警部门名称]认定,甲方承担此次事故的____责任,乙方承担此次事故的____责任(若有责任划分)。
二、赔偿项目及金额
1.甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用:
-医疗费:根据乙方提供的有效医疗票据,共计____元。
-误工费:按照乙方实际误工天数及收入情况计算,共计____元。
-护理费:经双方协商,护理期限为__天,护理费标准为__元/天,共计____元。
-营养费:____元。
-财产损失(如有):经双方共同核定,乙方因本次事故造成的财产损失(如车辆维修费用等)共计____元。
-其他费用(如有):____元。
以上各项赔偿费用总计____元(大写:____元整)。
三、赔偿支付方式及时间
甲方应在本协议签订后的__个工作日内,将上述全部赔偿款项一次性支付至乙方指定的以下银行账户:
开户银行:__________
账户名称:__________
账号:__________
四、双方权利与义务
1.甲方应按照本协议约定及时、足额支付赔偿款项。如甲方未按时支付,每逾期一日,应按照未支付金额的__%向乙方支付违约金。
2.乙方应在收到甲方支付的赔偿款项后,出具收款收条。同时,乙方应向甲方提供此次事故相关的所有医疗票据、诊断证明、误工证明等资料原件(如有需要)。
3.乙方承诺就本次交通事故所产生的一切损失,包括但不限于已经发生的及将来可能发生的医疗费用、后续治疗费、伤残赔偿金等,均已包含在本协议约定的赔偿范围内,乙方不再就本次事故向甲方主张任何其他费用或赔偿责任(法律法规另有规定的除外)。
4.双方均应妥善保管本协议及相关资料,不得向第三方泄露本协议的内容及因本次事故所知悉的对方隐私信息。
五、协议生效及争议解决
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
2.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(签字/盖章):__________
乙方(签字/盖章):__________
签订日期:____年__月__日