2月麻醉科三基模考试题含答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大
A、肺泡通气量
B、麻醉药在组织中的溶解度
C、肺循环血量
D、麻醉药的作用强度
E、麻醉维持时间
正确答案：D
2.影响氧离曲线P50的因素不包括（）
A、血液pH
B、温度
C、2，3-DPG
D、CO2
E、血压
正确答案：E
答案解析：影响氧离曲线P50的因素包括血液pH、温度、2,3-DPG、CO?等。血液pH降低、温度升高、2,3-DPG增多、CO?分压升高时，氧离曲线右移，P50增大；反之，氧离曲线左移，P50减小。而血压一般不影响氧离曲线P50。
3.小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是
A、分泌物阻塞
B、导管过细
C、导管过粗
D、导管固定不良
E、导管插入过深
正确答案：A
答案解析：小儿麻醉中即使行气管内插管，若有分泌物阻塞，仍可导致呼吸道梗阻。导管过细、过粗、固定不良、插入过深一般不是导致行气管内插管后呼吸道梗阻的常见原因。
4.对于DIC，下述哪个不正确（）
A、血小板减少
B、血片中破碎细胞增加
C、血清纤维蛋白原裂解产物减少
D、血浆纤维蛋白原降低
E、凝血酶原时间延长
正确答案：C
答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）时，血小板进行性减少，血片中破碎细胞增加，血浆纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长，而血清纤维蛋白原裂解产物应增加，而不是减少。
5.下列哪项不是心力衰竭的原因：（）
A、原发性心肌舒缩机能减弱
B、过量输液
C、恶性高血压
D、失血性休克
E、心包填塞
正确答案：D
答案解析：失血性休克主要导致有效循环血量减少，引起休克相关症状，一般不是直接导致心力衰竭的原因。而过量输液可能导致心脏负荷过重引发心力衰竭；恶性高血压可损害心脏结构和功能导致心力衰竭；原发性心肌舒缩机能减弱直接影响心脏泵血功能引发心力衰竭；心包填塞限制心脏舒张，导致心脏充盈受限，也可引起心力衰竭。
6.环状软骨后方平对（）
A、第3颈椎
B、第7颈椎
C、第4颈椎
D、第5颈椎
E、第6颈椎
正确答案：E
答案解析：环状软骨位于甲状软骨下方，第6颈椎高度，环状软骨后方平对第6颈椎。
7.静脉麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的
A、生物利用度
B、血浆蛋白结合率
C、最小致死量
D、半数有效量
E、最低肺泡有效浓度
正确答案：E
答案解析：最小滴注速度是指在一定时间内达到有效麻醉浓度所需的静脉输注药物的最小速度，与最低肺泡有效浓度（MAC）是等效概念，MAC是指在一个大气压下，使50%患者对伤害性刺激无体动反应时呼气末肺泡气中麻醉药的浓度，它反映了麻醉药的效能。生物利用度主要与药物吸收等有关；血浆蛋白结合率影响药物在体内的分布等；最小致死量是导致动物死亡的最小剂量；半数有效量是引起50%实验对象出现阳性反应的剂量，均与最小滴注速度概念不同。
8.新鲜冰冻血浆中不含有的凝血因子是()
A、Ⅶ因子
B、Ⅴ因子
C、Ⅷ因子
D、Ⅹ因子
E、Ⅱ因子
正确答案：B
答案解析：新鲜冰冻血浆中含有全部凝血因子，Ⅴ因子不稳定，在储存过程中会逐渐失活，所以新鲜冰冻血浆中不含有的凝血因子是Ⅴ因子。
9.耳鼻喉科手术麻醉最应注意的关键点是
A、保持气道通畅和保证足够的气体交换
B、充分镇痛镇静
C、保留自主呼吸
D、维持足够血容量
E、防止术中病人躁动
正确答案：A
答案解析：耳鼻喉科手术多在呼吸道附近操作，维持气道通畅和保证足够的气体交换至关重要，直接关系到患者的生命安全，是麻醉最应注意的关键点。而维持足够血容量、充分镇痛镇静、防止术中病人躁动等虽然也很重要，但不是最关键的；保留自主呼吸不是所有耳鼻喉科手术麻醉都必须做到的，且不是最核心要点。
10.在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质是()
A、外周递质
B、抑制性突触
C、轴突一轴突突触
D、兴奋性突触
E、中枢递质
正确答案：E
答案解析：中枢神经系统突触传递中产生的化学物质是中枢递质。轴突-轴突突触是突触的一种类型，不是产生的化学物质；兴奋性突触和抑制性突触是突触的功能分类，并非化学物质；外周递质主要是指在神经-肌肉接头或外周神经末梢释放的递质；而中枢递质是在中枢神经系统突触传递过程中发挥作用的化学物质。
11.脑血管的特点不包括
A、有独特的硬脑膜窦
B、有血-脑屏障
C、静脉壁富含平滑肌
D、静脉缺乏瓣膜
E、动脉壁较薄
正确答案：C
答案解析：脑血管的特点包括动脉壁较薄，静脉缺乏瓣膜，有独特的硬脑膜窦，有血-脑屏障。而静脉壁富含平滑肌不是脑血管的特点。
12.缩窄性心包炎最常见的症状和体征是
A、疲乏.呼吸困难
B、肺水肿
C、血尿常规明显异常
D、颅内压升高
E、阵发性夜间呼吸窘迫
正确答案：A
答案解