保险赔偿协议书
甲方(受偿方):
姓名:__________
身份证号:__________
联系地址:__________
联系电话:__________
乙方(保险公司):
公司名称:__________
法定代表人:__________
公司地址:__________
联系电话:__________
鉴于甲方就[具体保险标的]在乙方处投保了[保险险种名称],保险单号为[具体保险单号]。在保险期间内,发生了[简要说明保险事故情况,如因交通事故导致车辆受损等]保险事故。甲乙双方经友好协商,在平等、自愿、公平的基础上,就该保险事故的赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿金额
乙方根据保险合同的约定,经核算后,同意向甲方支付保险赔偿款共计人民币______元(大写:______元整)。
二、支付方式与时间
1.支付方式:乙方将通过[具体支付方式,如银行转账等]将赔偿款支付至甲方指定的以下账户:
开户银行:__________
账户名称:__________
账号:__________
2.支付时间:乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内完成赔偿款的支付。
三、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.有权按照本协议约定获得保险赔偿款。
2.保证向乙方提供的与保险事故相关的所有资料真实、完整、有效。
3.在收到乙方支付的赔偿款后,签署收款确认书。
4.自收到赔偿款之日起,视为甲方与乙方就本次保险事故的所有保险责任已结清(除本协议另有约定外),甲方不得再就本次保险事故向乙方主张任何其他费用或赔偿责任。
(二)乙方权利与义务
1.有权对保险事故进行调查核实。
2.按照本协议约定的金额和时间向甲方支付保险赔偿款。
3.对在处理本次保险事故过程中所知悉的甲方个人信息严格保密。
四、违约责任
1.若乙方未按照本协议约定的时间支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方按照协议赔偿金额的[X%]支付违约金,同时乙方应立即支付全部赔偿款。
2.若甲方提供虚假资料或故意隐瞒与保险事故有关的重要情况,乙方有权追回已支付的赔偿款,并要求甲方按照协议赔偿金额的[X%]支付违约金。
五、争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他条款
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):__________
日期:______年____月____日
乙方(签字/盖章):__________
日期:______年____月____日