肾结石的饮食模式2025
肾结石是一种常见的疾病，受多种环境因素影响，包括饮食。由千营养习
惯在肾结石疾病的发生和复发中发挥着重要作用，因此饮食控制已成为肾
结石医学管理的基本工具。饮食建议旨在减少大多数致石性危险因素，减
少尿液过饱和，主要是草酸钙、磷酸钙和尿酸。为此，目前的指南建议增
加液体摄入盐，保持平衡的钙摄入撮，减少钠和动物蛋白的膳食摄入撮，
以及增加水果和纤维的摄入献。在这篇综述中，我们分析了每种饮食因素
对肾结石发病率和复发率的影响。现有的科学证据一致同意高肉类／动物
蛋白摄入和低钙饮食的有害影响，而与均衡摄入低脂乳制品相关的高含鼓
水果和蔬菜发生肾结石的风险最低。此外，均衡的素食和乳制品似乎是对
肾结石患者最具保护性的饮食。由千没有研究前瞻性地检查纯素饮食对肾
结石危险因素的影响，因此应该进行更多的科学工作来确定不同肾结石表
型的最佳饮食。均衡的素食和乳制品似乎是对肾结石患者最具保护性的饮
食。由千没有研究前瞻性地检查纯素饮食对肾结石危险因素的影响，因此
应该进行更多的科学工作来确定不同肾结石表型的最佳饮食。均衡的素食
和乳制品似乎是对肾结石患者最具保护性的饮食。由千没有研究前瞻性地
检查纯素饮食对肾结石危险因素的影响，因此应该进行更多的科学工作来
确定不同肾结石表型的最佳饮食。
关健词：肾结石，饮食，素食者，素食主义者
一、简介
众所周知，肾结石是一种在全世界范围内以高发病率为特征的疾病[1,2,
3]。此外，在过去几十年中，男女肾结石的发病率都在上升[2,4]，从
而增加了卫生系统的经济负担[5]。迄今为止，最常见的形式是与草酸盐
或磷酸盐联合使用的钙肾结石，占所有肾结石表型的75%。反之，尿酸
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肾结石的患病率不超过1[6]。草酸钙结石形成的致病途径包括几个
过程（图1)，从成核、晶体生长和晶体聚集开始。许多因素会影响尿液中
草酸钙的过饱和度，分为促进剂或抑制剂。低尿量、高尿钙、草酸盐和尿
酸盐排泄被认为是促进剂。此外，已知拧檬酸盐、镁和钾以及其他有机物
质（肾钙素、尿凝血酶原片段－1、骨桥蛋白）可抑制结石形成[7]。
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图1草酸钙结石的形成机制。
中描述的许多因素图1，即参与肾结石的发病机制，受饮食影响（表格1)。
实际上，营养暴露可能是导致普通人群肾结石发病率增加的最重要因素之
一。此外，还应考虑遗传易感性。已知有30多种具有孟德尔遗传的遗传
变异会导致肾结石，而特发性结石形成者中的多基因参与更为常见l。
表格1饮食因素和潜在的结石风险
修
饮食因素潜在的结石风险
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