脏腑辨证幻灯中医系
心病临床表现
功能临床表现主神志心悸、失眠、健忘、精神恍惚、谵妄、发狂、昏迷。主血脉面色苍白、晦暗、青紫、脉象细弱无力或脉律不整。开窍于舌舌尖红、舌尖有红刺、溃烂
心血虚与心阴虚
共同点不同点心血虚心悸、失眠、健忘眩晕、面色不华、唇甲舌淡、脉细。心阴虚心烦潮热、手足心热、盗汗、口咽干燥、舌红少津、脉细。
心气虚与心阳虚
共同点不同点心气虚心悸气短、活动加重,脉细或结代。面白无华,体倦乏力,自汗少气,舌淡胖苔白。心阳虚形寒肢冷,心胸憋闷或作痛,舌淡或紫暗。
心脉痹阻疼痛性质伴随症状瘀阻心脉刺痛舌暗,或青紫舌或有瘀斑瘀点,脉细涩或结代。痰阻心脉闷痛体胖痰多,身重困倦,脉沉滑或沉涩。寒凝心脉痛势剧烈得温痛减畏寒喜温,肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧。气滞心脉胀痛与精神有关,胁胀,喜太息,脉弦。
肺病临床表现功能临床表现主气、司呼吸呼吸困难、气急、乏力、少气懒言、语言低微。主宣发肃降,通调水道鼻塞流涕、气喘、胸闷、痰鸣、或见水肿、无汗尿少。主皮毛皮肤干涩、汗毛易脱。开窍于鼻鼻塞流涕、咽喉肿痛、声音嘶哑。
各证得区别
类别共同点不同点肺气虚虚证咳嗽咯痰气喘咳喘乏力及气虚症状。肺阴虚无痰或痰少而稠及阴虚状。痰热壅肺实证黄稠痰及实热症状风寒束肺风寒:痰稀色白、清涕风热犯肺风热:痰稠色黄、浊涕燥邪犯肺津液耗伤痰湿阻肺痰饮症状:痰多色白、痰鸣、苔白腻、脉滑。
大肠病临床表现功能临床表现传送糟粕腹痛、腹泻、便秘、里急后重、大便脓血及黏液等。与肺相表里肺失肃降,则大便困难;大肠实热,可致喘。
大肠精亏证以大便燥结,难以排出及津亏失润为审证要点。
大肠湿热辨证要点:以排便次数增多,或下利粘冻,或下黄色稀便与湿热内阻现象共见为审证要点。
脾病临床表现
功能临床表现主运化:1、水谷精微2、水湿1、食欲下降、消化不良、或有不消化食物、腹胀。2、大便稀溏、水肿、腹水。主统血慢性出血(便血、月经多、皮下出血等)。主肌肉、开窍于口、其华在唇四肢肌肉松弛或消瘦、萎缩;口唇萎黄或淡白无华。
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脾病各证区别类别共同点不同点脾气虚虚症食欲下降、脘腹部饱胀、大便稀溏少气懒言、倦怠乏力等气虚症状。脾阳虚脘腹冷痛、喜热喜按及一些阳虚症状。寒湿困脾实证寒邪:腹痛、苔白脉缓。湿邪:头重如裹、身重等。热邪:舌质红、苔黄腻脉濡数。湿热蕴脾
胃病临床表现功能临床表现胃主受纳食欲下降:厌食、不欲食,或饥不欲食。腐熟水谷嗳腐吞酸、便下恶臭、或大便稀溏。胃气宜降恶心呕吐、呃逆嗳气、脘腹胀满疼痛。喜润恶燥口舌干燥、喜饮、饥不欲食、牙痛出血、吐血。
胃阴不足辨证要点:以胃病得常见症状和阴虚证共见为审证要点。
胃热炽盛本证以胃脘灼痛及实火内炽共见为审证要点
食滞胃脘辨证要点:胃脘胀闷疼痛、嗳腐吞酸为主要表现。
肝病临床表现
生理功能临床表现主疏泄1、疏调气机2、疏调请志3、疏调胆汁?1、肝经循行部位胀痛?2、精神抑郁或过亢3、纳呆腹胀、嗳气、腹泻、黄疸等。主藏血呕血、崩漏、月经过多或减少,经期紊乱、闭经。主筋,其华在爪肢体麻木、拘急、疼痛、关节屈伸不利;甚则手足震颤、抽搐、爪甲薄脆。开窍于目夜盲或视物不清;目赤、发痒肿痛。
肝阴(血)不足阴血不足,滋润濡养功能下降:眼口、清窍、爪甲、筋脉失其濡养------眼干口涩,视力减退,头晕,爪甲干枯、肢麻震颤。肝失所养-----急躁易怒、胁肋胀痛。肝藏血不足-----月经量少或闭经肝血虚------以上症状+血虚症状肝阴虚------以上症状+阴虚症