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文件名称:内经讲义PPT课件 黄帝内经原文导读-治病求本.pptx
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更新时间:2025-06-18
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文档摘要

第十章治病求本;第一节

法天则地;《靈樞·逆順肥瘦》

1001聖人之爲道者,上合於天,下合於地,中合於人事,……知用此者,固自然之物,易用之教,逆順之常也。

《素問·五常政大論》

1002帝曰:其久病者,有氣从不康,病去而瘠,奈何?岐伯曰:昭乎哉圣人之問也!化不可代,時不可違。……無代化,無違時,必養必和,待其來復,此之謂也。帝曰:善。;化不可代,时不可违

天地气化有其自身固有规律,人力不可替代。万物变化呈现一体性与同步性。人之气化是天地气化的一部分,也有不可替代的生命节律。

在人体气化紊乱时,可藉助药物、针灸等进行调整使之恢复正常。机体的生化恢复需要一个过程,难以以外力直接取代。由于人的生命节律,与时令、运气、地域等息息相应,因此,在调整人体紊乱的气化时,需要顺应自然及生命规律。;《素問·八正神明論》

1003上工救其萌牙,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也。;治未病思想

“治未病”是《黄帝内经》医学思想的重要理念,包括未病先防与既病防变,“救其萌牙”属后者。

以“救其萌牙”和“救其已成”作为判断上工与下工的标准,体现了《黄帝内经》重视早期诊治的治疗理念。;《素問·六元正紀大論》

1004用寒遠寒,用涼遠涼,用温遠温,用熱遠熱,食宜同法。有假者反常,反是者病,所謂時也。故曰:無失天信,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其復,是謂至治。;“因时制宜”的治疗原则

气候变化影响人体脏腑气血的分布,用药时要充分考虑。

根据季节温热寒凉选择用药的施治法则是“化不可代”理论在治疗上的体现。;《素問·八正神明論》

1005黃帝問曰:用鍼之服,必有法則焉,今何法何則?岐伯對曰:法天則地,合以天光。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月、星辰、四時、八正之氣,氣定乃刺之。……陰陽相錯,真邪不别,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。;一、法天则地的治疗思想

天,主要是指日月星辰运行而形成的自然规律,即与时间变化相关的自然因素。地,主要指地???环境,即不同的空间环境变化。

天地是人类生存的自然环境。无论治病养生都要遵循自然变化规律。针刺结合天时、顺应月相盈亏是《黄帝内经》的重要治疗法则之一。;二、天时与气血变化的关系

天温日明:气血流畅,卫气浮散。

天寒日阴:气血艰涩,卫气沉伏。

月始生:血气始精,卫气始行。

月郭满:血气盛实,腠理坚实。

月郭空:血气亏虚,卫外不固。;《素問·異法方宜論》

1006黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰:地勢使然也。

故東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水。其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疎理,其病皆爲癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。

……

故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。;以五行论“因地制宜”的治疗原则;《素問·五常政大論》

1007西北之氣散而寒之,東南之氣收而温之,所謂同病異治也。故曰:氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。氣温氣熱,治以温熱,強其内守。必同其氣,可使平也,假者反之。故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。;以阴阳论“因地制宜”的治疗原则;第二节

以人为本;;《靈樞·根结》

1009黄帝曰:逆顺五體者,言人骨節之小大,……以此觀之,刺布衣者深以留之,刺大人者微以徐之,此皆因氣慓悍滑利也。

《素問·示從容論》

1010夫年長則求之於府,年少則求之於經,年壯則求之於藏。

;“因人制宜”的治疗原则

人的体质有不同,按年龄有长、幼,按体格有肥、瘦、常人,按生活境遇有“布衣”“大人”。

不同体质对致病因素的易感性、发病的倾向性、治疗措施的反应及耐受性也不相同。

临床治疗当因人施治。;

《素問·湯液醪醴論》

1011帝曰:形弊血盡而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何謂神不使?岐伯曰:鍼石,道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。今精壞神去,榮衛不可復收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也。……病爲本,工爲標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。;一、“神不使”的原因及对治疗的影响

(一)神的含义及对治疗的影响

神,是人体生命活动的主宰,以脏腑经络、精气血津液为内在基础,可以反映机体抵御疾病、自我调控修复的能力。

得神:五脏精气内守,气血充足,自我调控能力尚好,故疗效佳,预后良好。

失神:五脏精气失守,气血衰败,自我调控能力低下,故疗效差,预后凶险。

;(二)“神不使”的原因及机理;二、标本相得的重要性

医生的治疗方法及措施必须切中病机。

医生和患者之间必须积极配合。

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