第五章血气精神;第一节
决气
;《靈樞·刺節真邪》
501黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。
;真气、正气、邪气的概念和作用
真气：即一身之气。由先天之气与后天之气相合而成。充养全身，为生命活动的动力。
正气：指正常气候，又称“实风”。致病力较小，即使致病，其病亦轻。
邪气：指异常气候，又称“虚风”。致病力较强，易伤人而致疾病的发生。;《靈樞·決氣》
502黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脉，余意以爲一氣耳，今乃辨爲六名，余不知其所以然。岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。……何謂脉？岐伯曰：壅遏營氣，令無所避，是謂脉。;六气的概念
精：禀受于父母，能构成形体，繁衍生命。
气：由上焦开发，犹雾露状布散全身，发挥温养肌肤、充养脏腑、润泽皮毛的作用。
津：分布体表、较为清稀、犹汗一般的体液。
液：充养骨髓、脑髓，滑润关节，润泽肌肤，较为浓稠的体液。
血：来源于中焦的红色液体。
脉：约束营血，使其畅通无阻运行全身的管道。;503黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脉之清濁，何以知之？……其脉空虛，此其候也。
黃帝曰：六氣者，貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可爲常主，然五穀與胃爲大海也。;一、六气耗脱的证候特点;二、六气皆以脾胃为本源
脾胃为后天之本，六气功能及所主部位虽有不同，但均来源于水谷所化生的精微，即五谷与胃是六气化生的源泉。所以，六气耗脱的病证，除辨证论治外，均可从补益脾胃，资其化源的角度治疗。;《素問·經脉別論》
504食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。……權衡以平，氣口成寸，以決死生。
飮入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經并行。合於四時五藏陰陽，揆度以爲常也。;论饮食物化精微??生气血、行诸脏的过程
以示诊气口决死生的道理。;理论意义
整体联系，协调共存：饮食物的代谢过程中，各脏腑既分工又合作，保证纳、化、输、泄的顺利进行。同时天人相应，水液代谢可调节人体阴阳，使内外环境相协调，即“合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。”
“脾气散精，上归于肺”是“培土生金”法的理论基础。
水液代谢，与脾、胃、肺、膀胱等关系密切，“肺为水之上源”“脾为水之中州”等导源于此。
气口决死生之理：气血周流全身，反映各脏盛衰，肺朝百脉，全身气血皆流经肺，气口为肺经所过，可反映全身气血盛衰。;《靈樞·營衛生會》
505黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣爲營？何氣爲衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。……夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。;一、营卫的生成与性能;营气运行及会合
营行脉中——沿十二经脉次序，昼夜运行周身50周——太阴主内
卫气运行及会合;506黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛氣内伐，故晝不精，夜不瞑。;营卫与睡眠的关系
壮者;本文借少壮之人与老年人睡眠状态的不同，提示营卫运行与睡眠的关系。营卫之气随自然界昼夜阴阳变化而运行的方式，形成了人体昼寤夜寐的生物节律，解释了睡眠的机理。
提示睡眠异常与营卫运行失常密切相关，为从调和营卫入手治疗睡眠障碍提供了理论依据。;507黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於下焦。黃帝曰：願聞三焦之所出。……此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。
黃帝曰：願聞中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之後，……故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死，而無兩生。
黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別回腸，注於膀胱而滲入焉。……故後穀而入，先穀而液出焉。
黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。;部位之三焦是以水谷代谢的不同环节进行划分的，旨在强调各脏腑在水谷（营卫）代谢过程中的不同作用。;二、营卫与三焦的关系
营卫的化生：均源于中焦。
营卫的运行
起始各有所出——营出于中焦，卫出于下焦。
运行各循其道——上焦开启发动，布散全身。
循行周流全身——三焦气道通畅，下焦至要。
;三、血与汗的关系
生理：血汗同源——均为津液所化、同源于中焦。
病理：耗血过多者可致津亏而汗源不济；出汗过多者可致津亏而血源亏乏。
治疗：夺血者，禁用发汗之法；夺汗者，禁用破血动血之法。
预后：夺血、夺汗同见，则