2024年8月妇产知识试题与参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.万女士,31岁,闭经56天,阴道流血,诊断为葡萄胎。诊断价值最大的是
A、妊娠试验阳性
B、阴道流血,水泡状物排出
C、停经史
D、胸片有棉絮状阴影
E、子宫体增大
正确答案：B
答案解析：葡萄胎患者在阴道流血时，有时可见水泡状物排出，这是葡萄胎较为特异的临床表现，对诊断价值最大。停经史、妊娠试验阳性、子宫体增大等在其他妊娠相关情况也可能出现，特异性不强。胸片有棉絮状阴影提示可能有肺转移，但不是诊断葡萄胎的首要依据。
2.下列哪项一般不会导致晚期产后出血
A、胎盘早剥
B、子宫胎盘附着面感染
C、蜕膜残留
D、胎膜早破
E、子宫粘膜下肌瘤
正确答案：D
答案解析：晚期产后出血的常见原因包括胎盘、胎膜残留（蜕膜残留可继发于胎盘残留）、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、剖宫产术后子宫切口裂开、产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等。胎膜早破一般不会直接导致晚期产后出血。胎盘早剥主要导致胎儿娩出前的阴道流血等一系列情况，与晚期产后出血关系不大。
3.高危评分中属于高危妊娠的是
A、70分
B、60分
C、50分
D、40分
E、30分
正确答案：A
4.26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。止血措施最有效的是
A、纱布堵塞阴道压迫止血
B、清宫
C、肌注或静脉缩宫素
D、肌注止血药物
E、肌注或静脉麦角新碱
正确答案：B
答案解析：清宫是此时最有效的止血措施。患者停经后有下腹痛及阴道多量流血，宫口有胚胎组织堵塞，说明发生了不全流产，只有及时清宫，清除宫内残留组织，才能有效止血。肌注止血药物、缩宫素、麦角新碱等可能有一定辅助作用，但不能从根本上解决问题。纱布堵塞阴道压迫止血一般不用于这种情况，且效果有限。
5.下列子宫内膜异位症的预防措施,错误的是
A、及时发现并治疗宫颈闭锁
B、手术时应防止内膜种植
C、月经前3~4天可施行输卵管通畅术
D、及时纠正宫颈管粘连
E、经期避免性交
正确答案：C
答案解析：月经前3～4天，此时子宫内膜较厚，进行输卵管通畅术容易将子宫内膜挤入腹腔，导致内膜种植，引发子宫内膜异位症，所以该选项预防措施错误。A选项及时发现并治疗宫颈闭锁可避免经血逆流等导致内膜异位；B选项手术时防止内膜种植能有效预防；D选项及时纠正宫颈管粘连可防止经血异常引流造成内膜异位；E选项经期避免性交可减少经血逆流风险，这些都是正确的预防措施。
6.早产是指妊娠
A、满24周至不满30足周
B、满26周至不满36足周
C、满28周至不满37足周
D、满32周至不满37周
E、满28周至不满38周
正确答案：C
答案解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。所以答案选[C]。
7.前置胎盘出现阴道流血,正确的是
A、常发生在妊娠中期
B、妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
C、妊娠38周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘
D、常伴有下腹部疼痛
E、阴道流血量与贫血程度不成比例
正确答案：B
答案解析：前置胎盘所致的阴道流血是无痛性的，不伴有下腹部疼痛，C选项妊娠38周出现阴道流血不能单纯考虑为完全性前置胎盘，前置胎盘阴道流血量与贫血程度成正比，常发生在妊娠晚期或临产后，妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘，故答案为B。
8.不协调性宫缩乏力的处理原则下列哪项最恰当
A、及时行剖宫产术
B、禁食.纠正酸中毒.静脉补液
C、恢复子宫收缩的协调性,酌情给予镇静剂
D、行缩宫素点滴
E、观察血压.脉搏等生命体征
正确答案：C
答案解析：不协调性宫缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，酌情给予镇静剂。首先应调节子宫收缩，使其恢复协调性，可给予强镇静剂如哌替啶100mg、吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。若经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。禁食、纠正酸中毒、静脉补液主要是针对其他一些情况的处理措施，缩宫素点滴适用于协调性宫缩乏力，观察血压、脉搏等生命体征是基本的监测手段，但均不是不协调性宫缩乏力最主要的处理原则。
9.子宫的功能不包括
A、将胎儿娩出
B、形成月经
C、产生女性激素
D、精子进入输卵管通道
E、可孕育胎儿
正确答案：C
答案解析：子宫主要功能是产生月经、孕育胎儿、提供精子进入输卵管通道以及将胎儿娩出等。而产生女性激素主要是卵巢的功能，不是子宫的功能。
10.哪项是滴虫性阴道炎患者的典型白带
A、黄色脓性
B、灰黄色泡沫状
C、黄水状
D、白色凝乳状
E、白色黏液状
正确答案：B
答案解析：滴虫性阴道炎患者典型白带为灰黄色泡沫状，因滴虫感染导