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文档摘要

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产程中胎儿与胎心监护指南流程图

产程中胎儿监护的模式

风险因素

孕期产时

胎儿?前列腺素引产

-孕期胎心监护异常-间隙胎心听诊或电子胎心监护异常

-异常多普勒结果和/或生理评分?催产素引产/增强宫缩

-疑似/确诊胎儿生长受限-宫缩开始后经阴道放置前列腺素

-多胎妊娠-区域镇痛/宫颈旁阻滞（放置前先获得胎

?臀先露心基线率）

-己知胎儿异常要求监测-异常阴道出血

?分娩前一周内胎动减少-发热体fi＞38°C

?羊水胎粪污染或血液污染

孕妇-人工破膜后羊水少

-羊水过少/羊水过多-第一产程延长

-产前出血-第二产程延长，但不会很快分娩

?胎膜早破N24小时?早产孕周＜37/40周

?孕周*2周-子宫呈高张性/宫缩频繁

-既往剖宫产或子宫手术

其他

?原发性高血压或了?痫前期

多个（N2个条件）

-糖尿病需要药治疗或控制不好或巨大胎儿

?妊娠41*至4周

-当前7以前的产科或医疗状况

?妊娠期高血压

?病理性肥胖（BMI＞40kg/m2）

-无复杂因素的妊娠期糖尿病

?年龄M2岁

?肥胖（体重指数30-40kg/m2）

-妊娠相关血浆蛋白-APaPP-A异常

-年龄N40岁且＜42岁

（＜0.4MoM）

-发热T=37.8°C或37.9°C

异常的胎心监护

可逆的病因和应对措施包括：

脐带受压/船盘血液灌注减少，原因如下

-产妇的体位

-产妇低血压

-近期阴道检查、呕吐、硬膜外麻醉，