三基医学模拟题及答案（附解析）
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.服用吩噻嗪类抗精神病药物后，发生低血压的应急处理为
A、轻者取头低足高位，重者立即肌内注射肾上腺素1mg
B、轻者取头低足高位，重者肌内注射。α-肾上腺素受体激动药对抗吩噻嗪类的作用
C、轻者平卧位，重者立即肌内注射肾上腺素1mg
D、轻者取头高足低位，重者肌内注射。α-肾上腺素受体激动药对抗吩噻嗪类的作用
正确答案：B
答案解析：服用吩噻嗪类抗精神病药物后发生低血压，轻者取头低足高位即可；重者需肌内注射α-肾上腺素受体激动药对抗吩噻嗪类的作用来升高血压，而不是使用肾上腺素，故A、C选项错误；头高足低位不利于血压恢复，D选项错误。吩噻嗪类药物导致的低血压，主要是其对α受体阻断作用，所以用α-肾上腺素受体激动药对抗，同时根据轻重程度采取相应体位。
2.下列哪项引起右心室后负荷增加（）
A、慢性阻塞性肺气肿
B、三尖瓣关闭不全
C、房间隔缺损
D、主动脉瓣关闭不全
E、室间隔缺损
正确答案：A
答案解析：右心室后负荷即肺动脉压力，慢性阻塞性肺气肿可导致肺动脉高压，从而引起右心室后负荷增加。主动脉瓣关闭不全主要引起左心室前负荷增加；房间隔缺损、室间隔缺损可导致血液分流，增加心脏的容量负荷；三尖瓣关闭不全主要引起右心房和右心室的容量负荷增加。
3.总产程不应超过多少小时
A、2小时
B、8小时
C、16小时
D、24小时
正确答案：D
答案解析：总产程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止的全过程，初产妇总产程不应超过24小时，经产妇总产程不应超过16小时。题目中问的是总产程不应超过的时间，所以选[D]。
4.阿托品不具有的作用是（）
A、调节麻痹，视近物不清
B、松弛瞳孔括约肌
C、降低眼内压
D、松弛睫状肌
E、瞳孔散大
正确答案：C
答案解析：阿托品能松弛睫状肌和瞳孔括约肌，使瞳孔散大，同时调节麻痹，视近物不清。但它会使眼压升高，而不是降低眼内压。
5.关于冠状动脉搭桥术叙述，错误的是
A、冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉
B、冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥
C、冠状动脉搭桥术可改善心肌缺血、缺氧
D、冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥
正确答案：D
答案解析：冠状动脉搭桥术是取自身腿部的大隐静脉等血管，一端连接在升主动脉上，另一端连接在冠状动脉堵塞的远端，在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥，从而改善心肌缺血、缺氧的情况。选项D中说在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥是错误的。
6.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPIIgG（±），最可能的诊断是（）
A、克罗恩病
B、肠结核
C、右侧结肠癌
D、阿米巴肉芽肿
E、溃疡性结肠炎
正确答案：A
答案解析：克罗恩病的临床表现为慢性反复发作的右下腹疼痛、腹泻、体重下降等，典型的X线表现为肠道节段性病变、鹅卵石样改变、瘘管形成等，该患者间歇性右下腹痛伴腹泻，右下腹肿块，钡餐显示回肠末端及盲肠多段肠腔狭窄、边缘不齐，病变间黏膜正常，符合克罗恩病表现。肠结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，病变多在回盲部，X线表现为跳跃征等。右侧结肠癌多有便血、大便习惯改变等，钡餐可显示充盈缺损等。阿米巴肉芽肿多有阿米巴痢疾病史。溃疡性结肠炎主要累及直肠和乙状结肠，表现为黏液脓血便等。所以最可能诊断是克罗恩病。
7.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值（）
A、关节痛
B、肾脏损害
C、ANA阳性
D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加
E、皮肤红斑
正确答案：D
答案解析：结节性多动脉炎患者可出现白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加及血小板增加等，而系统性红斑狼疮一般无嗜酸性粒细胞增多，所以该项对两者鉴别有重要价值。关节痛在两者均可出现，无特异性鉴别意义；肾脏损害虽都可出现，但不能作为鉴别关键；ANA阳性在系统性红斑狼疮更常见，但也不是绝对鉴别点；皮肤红斑也不是两者鉴别的特征性表现。
8.在事故现场应将完全离断的断肢（指）（）
A、用清洁布包好放人塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块
B、浸泡在冰水中
C、用乙醇消毒后浸泡于冰水中
D、直接放入有冰块的容器中
E、冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中
正确答案：A
答案解析：离断的断肢（指）应用清洁布包好放人塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块，这样能较好地保存断肢（指），避免断肢（指）直接接触冰块造成冻伤，也防止受到外界污染等，其他选项的处理方式都不利于断肢（指）的保存。
9.尿干化学分析仪检查蛋白质，主要检查（）
A、球蛋白
B、球蛋白+清蛋白