2月临床医学练习题库与答案（附解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.阿片类药物的使用需要一个()的方案()
A、系统化、多模式、综合的
B、系统化、单模式、综合的
C、非系统化、多模式、综合的
D、单一化、多模式、综合的
E、系统化、多模式、单一的
正确答案：A
答案解析：阿片类药物的使用需要一个系统化、多模式、综合的方案。系统化能够全面规划用药相关事宜，多模式可从不同角度发挥药物作用或进行联合治疗以达到更好效果，综合则是整合多方面因素来制定适合患者的用药方案，以保障安全、有效用药。
2.化学法粪便隐血试验，除愈创木酯法外，前3日不必禁食（）
A、肉食
B、猪肝
C、含叶绿素食物
D、果酱
E、动物血
正确答案：D
答案解析：化学法粪便隐血试验中，除愈创木酯法外，前3日不必禁食果酱。动物血、肉食、猪肝、含叶绿素食物等可能会影响试验结果，通常需要在检查前禁食一定时间，而果酱一般对化学法粪便隐血试验结果影响较小，不需要提前禁食。
3.申请《印鉴卡》的条件不包括()()
A、有相关的诊疗科目
B、具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员
C、有获得处方资格的执业医师
D、有保证安全储存的设施和管理制度
E、有县级以上药品监督管理政府部门颁发的药品经营许可
正确答案：E
答案解析：申请《印鉴卡》的条件包括：有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。并不需要有县级以上药品监督管理政府部门颁发的药品经营许可。
4.以下皮肤科外用药物剂型的选择，错误的是（）
A、急性渗出性皮肤损害选择振荡剂
B、亚急性皮肤损害选择油剂或糊剂
C、慢性皮肤损害选择软膏
D、有皮肤破损以瘙痒为主的选择酊剂
正确答案：D
答案解析：急性渗出性皮肤损害宜选择湿敷，振荡剂用于亚急性皮肤损害，A选项错误；亚急性皮肤损害选择油剂或糊剂，B选项正确；慢性皮肤损害选择软膏，C选项正确；有皮肤破损时不宜用酊剂，以免刺激皮肤，D选项错误。
5.药物作用持续时间取决于()
A、血浆蛋白结合率
B、零级或一级清除动力学
C、吸收速度
D、剂量
E、消除速度
正确答案：E
答案解析：药物作用持续时间主要取决于药物的消除速度，消除速度慢，药物作用持续时间长；消除速度快，药物作用持续时间短。吸收速度主要影响药物起效时间；血浆蛋白结合率影响药物的分布和作用强度等；剂量主要影响药物的效应强度；零级或一级清除动力学描述的是药物消除的方式，不是直接决定药物作用持续时间的因素。
6.患者，女性，在颈丛麻醉下行右甲状腺腺瘤切除术，麻醉后出现右侧眼结膜充血、瞳孔缩小、鼻塞、面微红及无汗，最有可能的是（）
A、椎动脉损伤
B、霍纳综合征
C、气胸
D、喉返神经损伤
E、膈神经阻滞
正确答案：B
答案解析：霍纳综合征是由于交感神经损伤或其功能受到抑制引起的，可出现患侧眼裂变小、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁无汗或少汗等表现。该患者在颈丛麻醉后出现右侧眼结膜充血、瞳孔缩小、鼻塞、面微红及无汗等症状，符合霍纳综合征的表现，故最有可能是霍纳综合征。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；膈神经阻滞会出现呼吸困难等表现；气胸会有胸痛、呼吸困难等症状；椎动脉损伤一般会有相应的神经系统症状及血管损伤相关表现等，均不符合该患者的症状特点。
7.患者在输液过程中发生急性肺水肿后,应立即停止或减慢输液,协助()体位,遵医嘱给药、吸氧等处理()
A、俯卧位
B、端坐位
C、侧卧位
D、平卧位
正确答案：B
答案解析：急性肺水肿时协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，同时有利于呼吸。平卧位会加重心脏负担；侧卧位和俯卧位对改善急性肺水肿症状无明显帮助。
8.对诊断尚未明确的急腹症患者,可以采取的措施是()
A、用热水袋热敷
B、用阿托品解痉
C、用吗啡止痛
D、给患者灌肠
E、使用腹泻药
正确答案：B
答案解析：对于诊断尚未明确的急腹症患者，禁用吗啡、哌替啶等止痛剂，以免掩盖病情；禁止给患者灌肠和用热水袋热敷，防止炎症扩散；禁用腹泻药。而阿托品解痉是可以使用的，有助于缓解平滑肌痉挛引起的疼痛等症状。
9.硫脲类抗甲状腺的机制是()
A、抑制蛋白水解酶
B、加速甲状腺素分解
C、抑制过氧化物酶
D、促进碘还原
E、抑制对碘的摄取
正确答案：C
答案解析：硫脲类药物主要通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及偶联，减少甲状腺激素的生物合成，从而发挥抗甲状腺作用。它并不抑制对碘的摄取，也不是促进碘还原、抑制蛋白水解酶以及加速甲状腺素分解等机制。