2024年9月医学肿瘤学模拟练习题含参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.患者男性，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法错误的是（）。
A、需检测PSA
B、动态观察对了解治疗效果有益
C、需检测AFP
D、需检测β-hCG
E、需检测LDH
正确答案：A
答案解析：精原细胞瘤患者一般不需要检测PSA，PSA主要用于前列腺癌的诊断及病情监测等，所以该选项做法错误。精原细胞瘤患者需检测AFP、β-hCG、LDH等肿瘤标志物，动态观察这些标志物对了解治疗效果有益。
2.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是（）。
A、手术＋放疗＋化疗＋生物治疗
B、手术＋放疗＋化疗
C、手术＋放疗＋化疗＋免疫治疗
D、手术＋放疗＋化疗＋靶向治疗
E、根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率
正确答案：E
答案解析：肿瘤综合治疗是根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率。它不是简单的几种治疗方法的相加，而是综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素，选择合适的治疗手段或联合多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。选项A、B、C、D只是列举了部分治疗方法，不能准确概括肿瘤综合治疗的定义。
3.综合治疗治愈率在90%以上的有哪些恶性肿瘤？（）
A、儿童的霍奇金氏病
B、睾丸精原细胞瘤
C、急性淋巴细胞白血病
D、乳腺癌
E、A＋B＋C
正确答案：E
答案解析：儿童的霍奇金氏病、睾丸精原细胞瘤、急性淋巴细胞白血病综合治疗治愈率均在90%以上，而乳腺癌综合治疗治愈率达不到90%这么高，所以综合治疗治愈率在90%以上的有儿童的霍奇金氏病、睾丸精原细胞瘤、急性淋巴细胞白血病，答案选E。
4.头颈部肿瘤中仅次于皮肤癌的最常见口腔肿瘤是（）。
A、舌癌
B、颊黏膜癌
C、唇癌
D、口底癌
E、齿龈癌
正确答案：C
5.乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀）是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的，曲妥珠单抗的作用部位是（）。
A、表皮生长因子受体的胞外端
B、血管内皮生长因子受体的胞内端
C、表皮生长因子受体的胞内端
D、血管内皮生长因子受体的胞外端
E、表皮生长因子受体的胞内和胞外端
正确答案：A
答案解析：曲妥珠单抗作用于表皮生长因子受体-2（HER-2）的胞外端，通过抑制HER-2的活性，阻断相关信号转导通路，从而发挥治疗乳腺癌的作用。HER-2属于表皮生长因子受体家族成员，故答案为[A]。
6.上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用（）。
A、手术＋化疗
B、放疗＋手术
C、化疗＋手术
D、动脉化疗＋开窗刮除肿瘤
E、手术＋放疗
正确答案：B
7.卵巢上皮癌中最常见的病理类型是（）。
A、子宫内膜样癌
B、透明细胞癌
C、黏液性癌
D、浆液性癌
E、未分化癌
正确答案：D
答案解析：卵巢上皮癌中最常见的病理类型是浆液性癌，约占卵巢上皮癌的75%。黏液性癌占卵巢上皮癌的20%左右，子宫内膜样癌、透明细胞癌等相对少见，未分化癌更为罕见。
8.患者男性，19岁，2月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是（）。
A、血常规、血生化
B、胸部CT
C、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等
D、骨ECT
E、局部MRI检查
F、以上都是
正确答案：F
答案解析：骨肉瘤患者需要进行全面评估，血常规、血生化可了解患者一般身体状况及肝肾功能等；胸部CT有助于发现肺部有无转移灶；测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等对骨肉瘤的诊断、病情监测有意义；骨ECT可了解全身骨骼情况，发现潜在转移灶；局部MRI检查能更清晰显示肿瘤在局部的情况，如肿瘤与周围组织的关系等。所以以上检查都应进行。
9.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是（）。
A、与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收
B、直接吞噬、消化肿瘤细胞
C、与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞
D、借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞
E、产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞
正确答案：D
答案解析：NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等可通过ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞，这是它们在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制。选项A不是它们共同的作用机制；巨噬细胞和中性粒细胞可直接吞噬、消化肿瘤细胞，但NK细胞无此功能，B错误；巨噬细胞可通过调理作用激活补体杀伤肿瘤细胞，NK细胞和中性粒细胞不是主要通过这种方式，C错误；NK细胞可产生细胞毒性因子杀伤瘤细胞，巨噬细胞和中性粒细胞不是主要靠产生细胞毒性