2025年1月儿科护理模拟习题+答案(附解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.麻疹的传播途径最主要的是()
A、皮肤
B、消化道
C、垂直传播
D、呼吸道
E、血液传播
正确答案:D
答案解析:麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播,所以传播途径最主要的是呼吸道。
2.胸骨左缘2、3肋间有2级~3柔和的收缩期吹风样杂音,P2亢进固定分裂()
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、艾森曼格综合征
正确答案:A
答案解析:胸骨左缘2、3肋间收缩期吹风样杂音及P2亢进固定分裂是房间隔缺损的典型表现。室间隔缺损多在胸骨左缘3、4肋间有响亮粗糙的全收缩期杂音;法洛四联症有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚等表现,杂音特点不同;动脉导管未闭在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音;艾森曼格综合征是左向右分流型先心病发展到晚期的表现。
3.肾病综合征最常见的并发症是()
A、急性肾功能不全
B、感染
C、循环充血
D、高凝状态或血栓形成
E、电解质紊乱
正确答案:B
答案解析:肾病综合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症导致机体免疫力低下,容易发生感染,感染是肾病综合征最常见的并发症。循环充血常见于急性肾小球肾炎;电解质紊乱虽也是肾病综合征的并发症,但不是最常见的;急性肾功能不全在肾病综合征中相对不是最突出的并发症;高凝状态或血栓形成也是其并发症之一,但同样不是最常见的。
4.2岁小儿,体重10KG,前囟稍凹陷,口腔黏膜稍干燥,尿量略减少,末梢循环和皮肤弹性尚可,估计脱水程度()
A、重度脱水
B、重度脱水伴休克
C、轻度脱水
D、无脱水
E、中度脱水
正确答案:C
答案解析:小儿轻度脱水时失水量为体重的3%~5%,表现为精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。该患儿前囟稍凹陷,口腔黏膜稍干燥,尿量略减少,末梢循环和皮肤弹性尚可,符合轻度脱水表现。
5.2岁患儿,发热、咳嗽3天,流涕、流泪,大便稀、每天3次~4次。10天前曾因“感冒”到医院就诊过。体查:体温39.8?C,结膜充血,颊粘膜粗糙、充血,耳后发际处可见少许浅红色斑丘疹。心肺检查无异常。最可能的医疗诊断是()
A、风疹
B、麻疹
C、猩红热
D、幼儿急疹
E、肠道病毒感染
正确答案:B
答案解析:该患儿有发热、咳嗽等上呼吸道症状,结膜充血,颊粘膜粗糙、充血(麻疹黏膜斑),耳后发际处出现浅红色斑丘疹,符合麻疹的临床表现,故最可能的诊断是麻疹。风疹一般无麻疹黏膜斑;猩红热多有草莓舌等特殊表现;幼儿急疹是热退疹出;肠道病毒感染多无麻疹黏膜斑及典型的皮疹特点。
6.9个月男孩,因长期腹泻导致缺铁性贫血,今日进行用硫酸亚铁治疗,在3天~5天后判断治疗效果最合适的指标是()
A、红细胞计数
B、血红蛋白量
C、血清铁蛋白
D、网织红细胞
E、红细胞游离原卟啉
正确答案:D
答案解析:网织红细胞是反映骨髓造血功能的指标,缺铁性贫血患者补充铁剂后,首先是网织红细胞增多,5~10天达高峰,2周后血红蛋白开始升高,所以在3天~5天后判断治疗效果最合适的指标是网织红细胞。红细胞计数和血红蛋白量升高相对较晚;血清铁蛋白反映体内铁储备情况,恢复正常时间更晚;红细胞游离原卟啉降低也较缓慢,均不是早期判断治疗效果的最佳指标。
7.先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是()
A、低丙本氨基酸饮食
B、补碘
C、营养神经
D、激素冲击疗法
E、激素代替疗法
正确答案:E
答案解析:先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,主要的治疗方法是激素替代疗法,即补充甲状腺素,以维持正常生理功能。补碘主要用于缺碘性甲状腺肿等;营养神经不是主要治疗方法;激素冲击疗法一般不用于先天性甲状腺功能减低症;低苯丙氨酸饮食用于苯丙酮尿症。
8.引起婴幼儿秋冬腹泻最常见的病原体是()
A、白色念珠菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、埃可病毒
E、腺病毒
正确答案:C
答案解析:轮状病毒是引起婴幼儿秋冬腹泻最常见的病原体。轮状病毒感染多发生在6个月至2岁的婴幼儿,秋季和冬季是高发季节。主要通过粪-口途径传播,病毒感染小肠上皮细胞,引起细胞损伤,导致腹泻、呕吐等症状。腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等也可引起腹泻,但不是婴幼儿秋冬腹泻最常见的病原体。白色念珠菌主要引起鹅口疮等真菌感染,一般不引起腹泻。
9.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现()
A、鸡胸
B、O型腿
C、手镯征
D、肋缘外翻
E、颅骨有乒乓球感
正确答案:C
答案解析:维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现有手镯征、足镯征等。鸡胸、肋缘外翻是骨骼畸形的表现;O型腿是下肢畸形表现;