儿童肥胖门诊建设专家共识解读（2025）
目录01前言02主要内容解读
前言01
前言儿童肥胖呈现全球流行趋势，我国最新数据显示儿童超重和肥胖患病率高达24.61%??。儿童肥胖如持续至成年，将会增加心脑血管事件、精神心理问题、肿瘤等发生风险，同时肥胖可促进性发育，重度肥胖甚至影响生殖功能?。2023年世界肥胖报告预计中国超重和肥胖相关医疗费用到2030年将达4180亿元。2024年国家卫生健康委等16个部门联合制订了“‘体重管理年’活动实施方案”，儿童肥胖门诊建设是体重管理防治关口前移的必然趋势。但我国社会大众对儿童肥胖认知仍不足，且尚无儿童肥胖门诊建设相关共识与指南，该共识重阐述儿童肥胖门诊建设及诊疗路径，促进肥胖规范化诊疗。
主要内容解读02
一、儿童肥胖门诊的建设1.儿童肥胖门诊的意义：建设儿童肥胖门诊可提升医务人员早期识别和干预儿童肥胖的能力，同时肥胖门诊分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗服务均等化的重要举措。儿童肥胖门诊有助于提升大众对肥胖问题的关注，有利于肥胖儿童的专人、长期管理，且可依托多学科团队提供营养、运动、心理及药物等多维度支持。此外，肥胖门诊积累的宝贵数据资料，可推动我国儿童超重和肥胖防控学科诊疗体系能力建设，最终降低社会疾病负担和医疗支出。2.儿童肥胖门诊分级诊疗原则：一级医疗机构主要承担超重和肥胖儿童的筛查、识别及健康教育，及时向上级医疗机构转诊。二级机构在此基础上，还需承担部分超重和肥胖儿童及并发症的诊治，必要时向上级医院转诊?。三级医疗机构除一、二级医疗机构评估内容外，需要对超重和肥胖儿童的病因及并发症进行全面评估、诊治，重点关注疑难重症的诊治，有条件的可进行相关基础与临床研究。
一、儿童肥胖门诊的建设3.儿童肥胖门诊的设置形式：根据各医疗机构的实际条件、就诊需求，一级医疗机构可以由儿科、儿内科或儿童保健科等科室设立独立挂号的专病门诊；二级医疗机构除独立门诊外，有条件的机构可设置多学科诊疗（MDT）门诊；三级医疗机构应设置专门的MDT门诊，可涵盖内分泌科、临床营养科、心血管科、消化科、心理科、普外科、康复科和中医科等专业人员??。4.儿童肥胖门诊功能及设备配置：（1）诊室功能设置：除诊疗常规所需固定设施外，各级医疗机构均应准备体重秤、身高测量仪、血压计、软尺、生长曲线表［身高、体重及体质指数（BMI）等］以及宣教材料等。为了方便诊疗，建议准备加大袖带的血压计、宽大的无扶手座椅、适用于肥胖患儿的检查床等。此外，需考虑诊室的隐私性和舒适性。一级医疗机构满足上述基本配置即可。二级医疗机构可根据实际情况增加智能身高体重仪、营养筛查评估表及食物热量一览表等。
一、儿童肥胖门诊的建设4.儿童肥胖门诊功能及设备配置：三级医疗机构在一二级基础上，可增加体成分分析仪；有条件的三级医疗机构可设置儿童代谢病管理中心，中心可包含诊室、治疗间、临床研究办公室、候诊区。诊室可根据实际情况，同时开展内分泌、临床营养、中医、康复等多学科门诊，治疗间护士可完成常规采血及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等，临床研究办公室可用于开展临床研究及健康教育，可按生活方式评估（问卷及膳食评估等）、营养干预指导（饮食处方、食物展示架）、运动干预指导（运动处方、运动视频及器械）、肥胖教育互动（视频、书籍、科普壁报等）4个单元设置。此外，有条件的可整合各级医疗机构，加强智慧医院建设，通过平台进行儿童肥胖的长期随访和推送个体化的健康建议?。（2）医院平台配置：儿童肥胖症是一种可累及全身多系统的代谢性疾病，诊疗活动的开展需要借助医院平台。一级医疗机构配备常规生化实验室、超声室、心电图室和放射科即可满足儿童肥胖症的基础临床诊疗活动。二级医疗机构在此基础上可增加动态心电图、动态血压、肝脏核磁共振和多导睡眠监测仪等。三级医疗机构在前期基础上，可增加双能X线体成分仪、肝脏Fibroscan以及可满足遗传学检测的分子诊断平台。
一、儿童肥胖门诊的建设5.儿童肥胖门诊人员要求：（1）人员配置：一级医疗机构儿童肥胖门诊人员包含医生及护士即可，医生需完成儿科住院医师规范化培训。所有医护人员均应参加短期、定期的专业培训，内容包括儿童生长发育基本规律，肥胖的基本概念、评估方法、饮食和运动干预措施等。二级医疗机构儿童肥胖门诊人员配置可包含医生、临床营养师、护士，肥胖门诊的内分泌或儿童保健科医生需具有儿童生长发育专科进修经历，临床营养师需取得注册营养师资质，护士需有儿童生长发育专科进修经历。所有医护人员需参加专科培训，包括最新的肥胖管理指南、最新的研究成果、新型治疗技术和心理支持等综合管理方法。三级医疗机构儿童肥胖门诊人员配置可包含专科医生、护士及临床研究助理。肥胖门诊的内分泌或儿童保健科医生需要配置专科医生（有儿童生长发育进修经历和工作经验