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“十五五”区域卫生规划
为进一步优化医疗卫生资源配置，提高全方位全周期健康服务能力和重大疾病防控救治水平，建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，根据《健康中国重庆行动实施方案》《重庆市医疗卫生服务体系“十四五”规划》和《重庆市綦江区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》,结合綦江区经济社会和卫生健康事业发展实际，编制本规划。规划期2021—2025年。
一、规划背景
(一)发展现状
綦江区是成渝地区双城经济圈建设和渝黔战略合作的联结点、重庆“南大门”、主城都市区重要支点、主城都市区人口和产业发展重要承载地，是西部陆海新通道“重庆门户”。“十三五”以来，綦江区坚持抓重点、补短板、强弱项，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，加强全区医疗卫生服务体系建设，持续提升医疗服务水平，居民幸福感、获得感、满足感不断增强。
公共卫生服务能力不断增强。基本建成疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等架构完整、功能完善的公共卫生服务网络。卫生应急队伍不断壮大，突发公共卫生事件预警信息响应率95%以上，组建由綦江区人民医院、中医院、疾病预防控制
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中心共同组成的紧急医学救援、突发急性传染病防控、中毒处置三大类别的应急队伍，统一培训管理。加强重大传染病防治和监测预警，法定传染病报告率达95%以上，诊断发现并规范随访的艾滋病感染者和病人比例达90%以上，接受抗病毒治疗的艾滋病感染者和病人比例达90%以上，为所有符合条件并接受规范访视服务的感染者和病人提供抗病毒治疗。加强肺结核发现力度，肺结核发病率控制在60.11/10万以内，有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情，每年按要求开展不明原因肺炎、霍乱、手足口病、狂犬病等重点传染病的监测，重点传染病监测工作完成率达100%。
医疗卫生资源总量持续增长。截至2020年底，全区共有医疗卫生机构524个，其中公立医院12个(含厂矿医院),民营医院21个，基层医疗卫生机构486个，专业公共卫生机构5个，卫生人员6780名，其中卫生技术人员6156名，编制床位数4959张。每千常住人口拥有医疗卫生机构编制床位6.39张、执业(助理)医师2.89名、注册护士4.31名、公共卫生人员0.61名。
医疗卫生服务能力持续提升。“十三五”期间，全区医疗机构服务能力稳步提升，2020年，全区医疗卫生机构总诊疗人次292.69万人次，出院人数15.87万人。分级诊疗制度建设有序推进，全区建立医联体2个，綦江区人民医院和綦江区中医院向下与23个基层卫生院(社区卫生服务中心)建立医疗服务共同体，实现医联体基层网络化全覆盖。现代医院管理制度逐步完善，门
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诊和住院均次费用增长得到有效控制，公立医院由夯实基础逐步向提升质量转变。
全区居民健康水平不断提高。2020年全区人均预期寿命78.04岁，孕产妇零死亡，婴儿死亡率2.84‰,5岁以下儿童死亡率5.24‰,居民健康素养水平达到22.87%,居全市前列。
(二)主要问题
公共卫生服务水平不高。疾病预防控制网络尚不健全，人力结构与布局不合理，信息化建设滞后，科技支撑能力不足。公共卫生机构基础设施建设较为落后，健康促进工作与人民群众健康需求还有差距，綦江区疾病预防控制中心、精神卫生中心存在业务用房及实验室面积不达标，功能用房设置不合理，相关流程设计不规范等问题。
卫生资源配置还需强化。区域间医疗卫生资源配置不均衡，卫生人力资源短缺，每千人口疾病预防控制机构人员数0.07人，低于全市平均水平，床人(卫生人员)比1:1.37,低于全市平均水平。重点医学学科、重点医学专科少，医疗机构儿科、妇产、精神卫生、老年康复、医养结合等专科实力较为薄弱。高端医学人才缺乏，引进困难。
基层服务能力亟待提升。基层医疗卫生机构基础设施设备陈旧落后，缺少数字化检验检查设备。服务能力不强，养老病区建设不足，部分机构医疗服务能力不断弱化，不能完全提供基层首
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诊病种的医疗服务。由于工作环境差、收入待遇低、进修学习机会少、职业晋升通道窄等问题，人才引进和留住难。
分工协作机制仍需加强。公共卫生机构、医疗机构之间的学科人才体系服务感不强，分工协作机制不健全、缺乏联通共享。医防融合不够紧密，公立医院参与公共卫生服务的主动性不强、积极性不高。分级诊疗体系仍需完善，价格和医保支付机制对分级诊疗的引导作用不强。
社会办医质量有待提升。2020年底，全区社会办医疗卫生机构占全区医疗卫生机构数量的63.64%,实有床位数占比34.94%,病床使用率43.67%。社会办医机构多，小而散乱，医疗服务和运营效率不高，专科医院较为缺乏，差异化发展