2025年2月急危重症护理学练习题与参考答案解析
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.病人男性,32岁,“重症胰腺炎”手术后三天,因呼吸困难,SPO288%,转入ICU,紧急行床旁气管插管,关于气管导管气囊应()
A、使用低容量高张力气囊
B、气囊压力为25~30cmH2O
C、每四个小时放气一次
D、气囊压力为15~20cmH2O
E、气囊压力为6~12cmH2O
正确答案:B
答案解析:气管导管气囊压力一般应保持在25~30cmH2O。使用低容量高张力气囊不是该题重点;每四个小时放气一次可能导致气道压力波动等问题;15~20cmH2O压力不够;6~12cmH2O压力过低无法有效封闭气道。
2.关于SAVE分类法的陈述,错误的是()
A、将伤员分为三类
B、一类是即使治疗也不大可能存活
C、二类是有无治疗都会存活
D、三类是治疗会存活、不治疗就会死亡
E、单独作为灾难现场分类的方法
正确答案:E
答案解析:SAVE分类法是START分类法的补充,不能单独作为灾难现场分类的方法。它将伤员分为三类:一类是即使治疗也不大可能存活;二类是有无治疗都会存活;三类是治疗会存活、不治疗就会死亡。
3.下列关于次级评估的陈述,正确的是()
A、初级评估后,无论病人有无生命危险,都应进行次级评估
B、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人
C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估
D、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
E、包括收款挂号
正确答案:C
答案解析:次级评估是在初级评估后,对病情稳定的患者进行的进一步评估,目的是识别潜在的问题,而不是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人,B选项错误;并非无论病人有无生命危险都进行次级评估,A选项错误;可在5~10分钟内完成的是初级评估,确定分诊级别,D选项错误;次级评估不包括收款挂号,E选项错误;评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估,C选项正确。
4.脑血栓形成的常见病因是()
A、房颤
B、细菌性心内膜炎
C、动脉粥样硬化和动脉炎
D、高脂血症
E、糖尿病
正确答案:C
答案解析:脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化,常导致脑动脉血管壁增厚、变硬、管腔狭窄,进而形成血栓。同时,动脉炎等血管病变也可引起脑血栓形成。高脂血症、糖尿病等可促进动脉粥样硬化的发展,但不是直接病因。房颤可导致心源性脑栓塞。细菌性心内膜炎可引起感染性脑栓塞,但均不如动脉粥样硬化和动脉炎常见。
5.关于多巴酚丁胺,下述不正确的是()
A、主要通过选择性的激动β肾上腺素能样受体发挥作用
B、常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全
C、常用语梗阻性肥厚性心肌病
D、慎用于重度主动脉瓣狭窄
E、增加心肌收缩力和每搏心排出量
正确答案:C
答案解析:多巴酚丁胺主要通过选择性激动β肾上腺素能样受体发挥作用,常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全,可增加心肌收缩力和每搏心排出量。因其可增加左心室流出道梗阻,故禁用于梗阻性肥厚性心肌病,慎用于重度主动脉瓣狭窄。所以选项C错误。
6.下列关于医院获得性肺炎的预防与控制措施中错误的是()
A、维持病室内温度18~22℃,湿度60%~70%
B、尽量采用半坐卧位
C、口腔PH值高时宜选用1%~3%过氧化氢溶液
D、机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化
E、空气消毒最好应用空气层流净化装置
正确答案:C
答案解析:选项C错误。口腔pH值高时,说明口腔偏碱性,应选用偏酸性的溶液进行口腔护理,如2%~3%硼酸溶液,而1%~3%过氧化氢溶液是酸性溶液,适用于口腔pH值偏酸性时。选项A,维持适宜的温湿度有利于患者呼吸道舒适,减少感染机会;选项B,半坐卧位可减少误吸风险;选项D,加强机械通气病人呼吸道温、湿化可减少呼吸道并发症;选项E,空气层流净化装置能有效改善空气质量,降低医院获得性肺炎的发生风险。
7.下列关于动脉血氧分压的描述错误的是()
A、正常值为80-100mmHg
B、用于衡量有无缺氧及缺氧的程度
C、作为诊断呼吸衰竭的重要指标
D、40-60mmHg提示重度缺氧
E、与组织供氧有直接关系,是诊断酸碱失衡的重要指标
正确答案:D
答案解析:动脉血氧分压(PaO?)是指物理溶解于血液中的氧分子所产生的压力。其正常范围为80-100mmHg。它用于衡量有无缺氧及缺氧的程度,是诊断呼吸衰竭的重要指标,与组织供氧有直接关系,也是诊断酸碱失衡的重要指标。一般轻度缺氧时PaO?为60-80mmHg;中度缺氧时PaO?为40-60mmHg;重度缺氧时PaO?<40mmHg。所以选项D中说40-60mmHg提示重度缺氧是错误的。
8.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误()
A、定品种数量
B、定期检查
C、定位放置
D、定人管理
E、外借时一