2025年2月妇产科护理学模考试题与参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.患者女，35岁。因白带增多1年，呈黏液状伴下腹坠胀感及腰骶部疼痛，近来偶有性交后出血来就诊。妇科检查：宫颈糜烂面积占全部宫颈面积的1/2※4.宫颈TCT检查正常，护士告知患者此病最好的治疗方法是
A、阴道灌洗
B、药物治疗
C、手术疗法
D、化学疗法
E、物理治疗
正确答案：E
答案解析：物理治疗是治疗宫颈糜烂最常用的有效方法。该患者宫颈糜烂面积占全部宫颈面积的1/2，属于中度宫颈糜烂，TCT检查正常，可首选物理治疗。阴道灌洗主要用于清洁阴道等，不是宫颈糜烂的主要治疗方法；药物治疗适用于轻度宫颈糜烂或不适合物理治疗者；手术疗法一般用于宫颈糜烂严重且有其他病变等情况；化学疗法通常不用于宫颈糜烂的治疗。
2.某孕妇，26岁。停经6个月，因小腿水肿半月就诊，查体：体温36.9℃，血压154/97mmHg,脉搏90次/min。该患者首选的检查方法是
A、血常规
B、肝功能
C、尿常规
D、B超
E、凝血功能
正确答案：D
3.患者,女性,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+),妇科检查:宫口闭,子宫6周妊娠大小。该患者考虑哪项诊断()
A、难免流产
B、不全流产
C、先兆流产
D、稽留流产
E、完全流产
正确答案：C
答案解析：该患者停经45天，有阴道少量流血及下腹部轻度酸痛，宫口闭，子宫6周妊娠大小，符合先兆流产的表现。难免流产宫口已开；不全流产有部分组织排出，宫口扩张；完全流产妊娠物已完全排出，宫口关闭且子宫接近正常大小；稽留流产胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未及时自然排出。所以考虑诊断为先兆流产。
4.某初产妇，29岁，妊娠40周。骨盆外测量:髂棘间径23cm、髂嵴间径26cm、骶耻外径18cm、坐骨结节间径9cm,产科腹部触诊头先露，估计胎儿体重3700~3800g,跨耻征可疑阳性。.考虑最大可能为
A、漏斗骨盆
B、横径狭窄骨盆
C、可疑头盆不称
D、扁平骨盆
E、畸形骨盆
正确答案：C
答案解析：该初产妇骨盆外测量各径线值基本正常，但跨耻征可疑阳性，提示可能存在头盆不称，而不是其他特定类型的骨盆异常，故最大可能为可疑头盆不称。
5.某女士,23岁,妊娠34周。今日下午发现少量阴道出血,轻微下腹痛,以往曾有2次早产史。此时正确的处理方法是
A、促进宫缩
B、氧气吸入，给予止血药
C、任其自然
D、抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
E、右侧卧位
正确答案：D
答案解析：对于有早产史且出现少量阴道出血、轻微下腹痛的孕妇，应采取抑制宫缩、促进胎儿肺成熟的措施。因为此时首要目标是尽量延长孕周，提高胎儿出生后的生存能力，抑制宫缩可减少早产的发生，促进胎儿肺成熟能降低新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的风险。促进宫缩会加重早产风险，A选项错误；氧气吸入和给予止血药不是最关键的处理，B选项不准确；任其自然不利于孕妇和胎儿，C选项错误；右侧卧位对该情况处理意义不大，E选项不合适。
6.产科最严重的并发症是
A、胎膜早破
B、子宫破裂
C、产后出血
D、羊水栓塞
E、胎盘早剥
正确答案：D
7.27岁妇女，停经近3个月，阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。本例应考虑是（）
A、先兆流产
B、难免流产
C、葡萄胎
D、早孕合并卵巢囊肿
E、先兆流产合并卵巢囊肿
正确答案：C
答案解析：葡萄胎时子宫常大于停经月份，质地变软，本题中子宫如妊娠4个月大，软，且有阴道少量流血，符合葡萄胎表现。而先兆流产子宫大小与停经月份相符；难免流产子宫也与停经月份相符且多有腹痛等表现；早孕合并卵巢囊肿一般子宫大小正常；先兆流产合并卵巢囊肿同样子宫大小正常，故均不符合。所以考虑葡萄胎，答案为C。
8.女39岁，继发性痛经，诊断为子宫内膜异位症，使用达那唑治疗，作用机制是（）
A、促使异位内膜转变为增生期内膜
B、减轻性交痛
C、使子宫内膜萎缩，导致短暂闭经
D、抗雌激素
E、促使排卵
正确答案：C
答案解析：达那唑能抑制垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的合成，以及与靶器官性激素受体相结合，使子宫内膜萎缩，导致短暂闭经，从而缓解痛经症状并使异位内膜萎缩。
9.患者女，44岁。不规则阴道出血、流液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常。活动差，考虑为宫颈癌。若患者临床诊断为子宫颈癌Ia期，活检示鳞癌，其治疗方案首选
A、放疗+化疗
B、子宫根治术+盆腔淋巴清扫术
C、放疗
D、手术+化疗
E、手术+放疗
正确答案：B
答案解析：宫颈癌Ia期，特别是鳞癌，首选的治疗方案是子宫根治术+盆腔淋巴清扫术。因为Ia期宫颈癌属于早期，手术切除子宫及清扫盆腔淋巴结可达到较好