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文档摘要

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COPD加重伴呼吸衰竭

病例：

患者，王华，男性，70岁。有重度吸烟史，反复咳嗽咳痰20余年。日常生活劳累后气促，近一个月感觉喘息胸闷，近一周加重伴发热呼吸困难。说出完整的句子格外困难，看起来筋疲力尽，精神萎靡。

体检：T38.2℃,R36次/分，P89次/分，Bp145/90mmHg，呼吸促，有缩唇呼吸，半卧位，口唇紫绀，颈软，颈静脉充盈，桶状胸，触诊语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减低，可闻及粗湿罗音，心率90次/分，律不齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛。双下肢轻度压陷性水肿。

关心检查：胸片示慢性支气管炎，肺气肿征。肺功能示：FEV130%估量值，FEV1