4月基础医学试题库含参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.典型的镜影细胞是
A、多核瘤巨细胞
B、细胞大,胞质丰富,双色性或嗜酸性
C、核大,核膜厚,核呈空泡状
D、有大的嗜酸性核仁
E、双核并列,有大的嗜酸性核仁,形似镜影的R-S细胞
正确答案：E
答案解析：镜影细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，其典型表现为双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影，即R-S细胞。选项A多核瘤巨细胞范围不准确；选项B细胞大等描述不具镜影细胞特征；选项C核大等也不是镜影细胞典型特点；选项D有大嗜酸性核仁不全面，所以答案是E。
2.下列关于基因诱导和阻遏的叙述,正确的是
A、这类基因表达不受环境信号的影响升或者降
B、可诱导基因是指在特定条件下可就激活
C、可阻遏基因指在应答环境信号下被激活
D、乳糖操纵子机制是阻遇表达
E、基因的诱导或阻遏表达只受启动子序列和RNA聚合酶相互作用的影响
正确答案：B
3.有关肾脏的内分泌功能,下列哪项是错误的
A、分泌前列腺素
B、分泌肾素
C、分泌肾上腺素
D、分泌促红细胞生成素
E、分泌羟化的维生素D3
正确答案：C
答案解析：肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌，而非肾脏。肾脏可分泌前列腺素，对肾血管有调节作用；分泌肾素，参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统；分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成；分泌羟化的维生素D3，参与钙磷代谢调节。
4.男性,40岁,水肿.乏力.腹胀2个月,有乙肝病史。査体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征(+)。下述哪一项与该患者腹水形成无关
A、血管有效滤过压增高
B、钠、水潴留
C、血管壁通透性增加
D、血浆胶体渗透压降低
E、淋巴回流增多
正确答案：E
答案解析：该患者有乙肝病史，可能存在肝硬化，导致腹水形成。其腹水形成机制主要有：血管有效滤过压增高（A项），因门静脉高压等使血管内压力升高；钠、水潴留（B项），肝脏对醛固酮等激素灭活减少等导致；血管壁通透性增加（C项），与肝脏病变等有关；血浆胶体渗透压降低（D项），由于肝脏合成白蛋白减少。而淋巴回流增多一般不是该患者腹水形成的主要原因，正常情况下淋巴回流可代偿性增加以减少腹水形成，当超过代偿能力时才会促进腹水形成，不是腹水形成的起始关键因素，所以答案选E。
5.根据现况调查资料可计算出
A、发病率
B、患病率
C、死亡率
D、治愈率
E、病死率
正确答案：B
答案解析：现况调查是在某一特定时间对某一定范围内的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况。患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例。现况调查可计算患病率，故答案选B。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，现况调查不能计算发病率，A错误；死亡率是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，现况调查一般不能计算死亡率，C错误；治愈率是指接受治疗的病人中治愈的比例，现况调查无法得出治愈率，D错误；病死率是指一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例，现况调查不能计算病死率，E错误。现况调查主要用于描述疾病或健康状况的分布情况，通过对调查对象的患病情况等进行统计分析，从而得出患病率等指标，而发病率等指标的计算需要通过随访观察新发病例等方式来获取，现况调查不具备这样的条件。
6.下列属于人工被动免疫的是
A、隐性感染获得的免疫
B、通过胎盘或初乳得到的免疫
C、接种卡介苗获得的免疫
D、接种破伤风类毒素得到的免疫
E、注射细胞因子得到的免疫
正确答案：E
答案解析：人工被动免疫是指给机体输入由他人或动物产生的免疫效应物质，如免疫血清、细胞因子等，使机体立即获得免疫力。注射细胞因子属于人工被动免疫。通过胎盘或初乳得到的免疫、隐性感染获得的免疫属于自然被动免疫；接种卡介苗、接种破伤风类毒素获得的免疫属于人工主动免疫。
7.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因
A、糖尿病
B、肾功能衰竭
C、休克
D、严重贫血
E、幽门梗阻
正确答案：E
答案解析：代谢性酸中毒的病因主要有：①酸性物质产生过多，如糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症等；②肾脏排酸保碱功能障碍，如肾衰竭等；③碱性物质丢失过多，如腹泻、肠瘘等；④高钾血症；⑤外源性固定酸摄入过多。休克时组织灌注不足，可导致无氧代谢增加，产生大量乳酸，引起代谢性酸中毒；严重贫血时，组织缺氧，也可引起乳酸生成增加导致代谢性酸中毒。而幽门梗阻主要引起代谢性碱中毒，是由于频繁呕吐导致胃酸大量丢失。
8.补体替代(旁路)途径的“激活物”是
A、免疫复合物
B、细菌脂多糖
C、病原体甘露糖残基
D、MBL
E、以上均不对
正确答案：B
答案解析：补体替代（旁路）途径的激活物主要是细菌脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA、IgG4等。免疫复合物是经典途径的主