针刺疗法
双侧完骨、翳风、风池。辨证取穴:肝阳偏亢:太冲、行间、期门;痰多而稀:丰隆、脾俞。瘀血阻滞:血海、膈俞。阴虚者:太溪、三阴交。以上穴位,每日针一次,得气留针30分钟,每周针5—6次。一般针刺一周左右,即可见到症状减轻。效果最佳者,仅针3次即可拔去胃管自行进食。脑瘫脑性瘫痪是指小儿出生前至出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合症。以运动和姿势障碍为主要临床表现。往往合并智能低下,生长发育迟缓,语言障碍癫痫,感觉障碍,失认失用,情绪和行为障碍。脑瘫的中医治疗中医病机脑瘫发生的病因多端,诸如先天不足、外感六淫、痰饮、瘀血、外伤等,这些因素皆可使脏腑、经络功能失调,气血运行不畅,从而产生全身或局部的瘫痪症状。虽临床表现不一,但其病机基本可概括为筋脉肌肉失养、阴阳失调、气机升降失常等几个方面。病机筋脉肌肉失养正气衰弱、气血不足、营卫失调、腠理疏松、贼邪因虚而入,使气血痹阻,肌肉筋脉失养阴阳失调由感受温热疫毒阳邪、或感受阴邪而从阳化热,或因气滞或饮食停滞、血瘀等郁而化热所致。病机痰瘀交阻痰瘀交阻,为脑瘫痪又一重要的病理因素。瘀血的形成多因产妇临产难产,婴儿脑络致气血瘀滞,阻滞脑络。辨证用药1、肾精不足证[辨证要点]多为重症脑瘫患者,属四肢瘫痪,瘦弱不用,发育迟缓,智力低下,囟门未闭,语音不清,抬头或坐立困难,苔白,脉微细。[治法]填精益髓,补肾健脑。[方药]左归丸加减:熟地8g、怀山药6g、山茱萸5g、枸杞子6g、炙甘草3g、茯苓6g。2、肝肾阴虚证
[辨证要点]中度脑瘫患者,多为手足徐动型,下肢瘫痪,颈项牵强,手足徐动,足履不正,眼面牵掣,语言不利,舌红,脉细数。[治法]滋补肝肾,熄风潜阳。[方药]大定风珠加减:白芍18g、阿胶9g、龟甲12g、生地18g、麻子仁6g、五味子6g、生牡蛎12g、大麦冬18g、炙甘草12g、鸡子黄二枚、鳖甲12g。3、脾气亏虚证
[辨证要点]为重度脑瘫患者,属中医五软,精神倦怠,四肢瘫痪,少气懒言,哭声低微,或涎出不禁,舌常伸出,食少,腹胀,便溏,舌淡苔白,脉细弱。[治法]补脾益气。[方药]补中益气汤加减:人参10g、白术10g、黄芪15g、、甘草5g、柴胡3g、升麻3g、当归10g、陈皮6g。4、气血亏虚证[辨证要点]运动欠佳,伴智力不全,神情呆钝,不哭不闹,语言发音迟缓,面色欠华,舌淡苔薄,脉细弱无力。[治法]益气养血,健脑通窍。[方药]菖蒲丸加减:人参、石菖蒲、麦冬、远志、川芎、当归各6g、乳没、朱砂各3g,炼蜜为丸,也可加用酸枣仁6g、丹参15g、茯苓10g、五味子10g。5、阴津亏耗证[辨证要点]四肢瘫痪,肌肉萎缩,口唇干裂,伴有低热,盗汗,舌质绛,苔光剥或如镜面,脉细。[治法]滋阴生津。[方药]增液汤加减:生地24g、玄参30g、麦冬24g牙痛合谷,颊车,下关风火,外关,风池。阴虚,太溪,行间偏瘫的中医康复疗法
病因病机一是筋失所养,一为经络阻滞辨证用药
风中经络[辨证要点]半身不遂或但臂不遂,或口眼歪斜,肌肤不仁,有发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细。[治法]祛风通络。[方药]小续命汤小续命汤:
肉桂6g、麻黄5g、防风10g、防已12g、人参10g、黄芩10g、甘草10g、当归12g、川芎10g、杏仁10g、炮附子10g、生姜5片。腑气不通
半身不遂或但臂不遂,或口眼歪斜,有脘腹满闷,大便秘结,小便黄赤,或见头晕烦燥,舌红苔黄或腻,脉弦或滑。[治法]泻下通腑。[方药]三化汤:大黄5—10g、枳实10—15g、厚朴10g、羌活10—15g。气虚痰阻
半身不遂或但臂不遂,口眼歪斜,痰多,面色萎黄,四肢倦怠,或见头眩,舌质淡有齿痕,舌苔白滑或白腻,脉滑或弦而无力。[治法]益气豁痰通络。[方药]二陈汤加减:竹沥、胆南星、半夏5g、陈皮15g、茯苓10—15g、炙甘草5—10g、竹沥10g、胆南星5—10g气虚血瘀
肢体缓纵无力或见疼痛,舌质暗有瘀斑,或舌有齿痕,舌苔薄白,脉沉细或虚涩。[治法]益气活血通络。[方药]补阳还五汤:赤芍10g、当归10—15g、川芎10g、桃仁10—15g、红花10g、生黄芪30—60g、地龙10g。气滞经络
半身不遂或口眼歪斜,胁肋胀痛,善太息,脘腹满闷,得矢气稍快,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦而有力。[治法]行气活络。[方药]八味顺气散:人参10g、白术10g、茯苓10—15g、甘草