重症医学试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪种情况不属于重症医学科收治对象？
A.急性呼吸窘迫综合征
B.病情稳定的高血压患者
C.严重创伤
D.多器官功能障碍综合征
答案：B
2.中心静脉压的正常范围是（）
A.2-5cmH?O
B.5-12cmH?O
C.12-15cmH?O
D.15-20cmH?O
答案：B
3.机械通气时，最常见的并发症是（）
A.低血压
B.呼吸机相关性肺炎
C.气胸
D.气管食管瘘
答案：B
4.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）
A.80次/分
B.100次/分
C.120次/分
D.150次/分
答案：B
5.下列哪项是衡量机体氧供的重要指标（）
A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.心输出量
D.氧输送
答案：D
6.急性肾损伤少尿期最主要的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
答案：A
7.肠内营养最常见的并发症是（）
A.误吸
B.腹泻
C.高血糖
D.恶心、呕吐
答案：B
8.休克早期的主要表现为（）
A.血压下降，脉压增大
B.血压正常，脉压减小
C.血压下降，脉压减小
D.血压正常，脉压增大
答案：B
9.多器官功能障碍综合征中最先出现功能障碍的器官往往是（）
A.肾脏
B.肝脏
C.肺脏
D.心脏
答案：C
10.重症患者镇痛镇静治疗的目的不包括（）
A.减轻患者痛苦
B.降低患者代谢率
C.促进患者睡眠
D.提高患者的自主活动能力
答案：D
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.重症医学科的设备包括（）
A.多功能监护仪
B.呼吸机
C.血液净化设备
D.除颤仪
E.心电图机
答案：ABCDE
2.以下哪些属于急性肾损伤的病因（）
A.肾前性因素
B.肾性因素
C.肾后性因素
D.感染性因素
E.药物性因素
答案：ABC
3.机械通气的适应证有（）
A.呼吸衰竭
B.急性肺水肿
C.大手术术后
D.心跳骤停复苏后
E.严重哮喘持续状态
答案：ABCDE
4.休克的治疗原则包括（）
A.迅速恢复有效循环血量
B.纠正微循环障碍
C.恢复正常代谢
D.防止多器官功能障碍综合征
E.积极治疗原发病
答案：ABCDE
5.常用的血管活性药物有（）
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.硝酸甘油
E.硝普钠
答案：ABCDE
6.重症患者血糖管理的目标包括（）
A.控制血糖在正常范围
B.避免低血糖
C.防止高血糖
D.降低并发症发生率
E.提高患者生存率
答案：ABCDE
7.以下哪些是肠外营养的并发症（）
A.气胸
B.导管相关性感染
C.高血糖
D.肝功能损害
E.血栓形成
答案：ABCDE
8.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括（）
A.急性起病
B.氧合指数≤300mmHg
C.胸部X线显示两肺浸润阴影
D.肺动脉楔压≤18mmHg
E.排除心源性肺水肿
答案：ACDE
9.心肺复苏有效的指标有（）
A.可触及大动脉搏动
B.面色、口唇、甲床色泽转为红润
C.瞳孔由大变小
D.出现自主呼吸
E.神志逐渐恢复
答案：ABCDE
10.重症患者进行深静脉穿刺置管的常用部位有（）
A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.股静脉
D.贵要静脉
E.头静脉
答案：ABC
三、判断题（每题2分，共20分）
1.重症医学科可以收治任何病情较重的患者。（×）
2.中心静脉压升高一定提示心功能不全。（×）
3.机械通气患者应常规使用镇静剂。（×）
4.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（√）
5.急性肾损伤患者均需要进行血液透析治疗。（×）
6.肠内营养的优点是符合生理、并发症少。（√）
7.休克患者应首先快速输入胶体液。（×）
8.多器官功能障碍综合征一旦发生，死亡率极高。（√）
9.重症患者镇痛镇静治疗时，应尽量保持患者清醒。（×）
10.深静脉穿刺置管后应常规进行X线检查以确定导管位置。（√）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述重症患者转运的注意事项
转运前评估病情、确保生命体征平稳，备好急救设备和药品。转运途中持续监护，保持气道通畅、固定好各类管道，与接收科室提前沟通，确保无缝对接。
2.简述急性呼吸窘迫综合征的治疗原则
积极治疗原发病，如控制感染等。给予机械通气，采用肺保护策略，合理设置参数。同时维持液体平衡，必要